今天看门诊，差点误诊了一个病人，还好我多...

今天看门诊，差点误诊了一个病人，还好我多问了几句。一个20岁的小姑娘，总是说胸闷，在当地医院做了CT肺功能，抽了血常规，肝肾功能，心肌酶肌钙蛋白，D二聚体，都没有什么问题。心电图，心率119次，除了快点也没有其他问题。

我看了他这些检查结果，迅速排除了肺部的疾病，心脏病和肺栓塞，看到这些结果，第一反应就是这个小女孩儿是不是心理作用？是不是太紧张了？于是我就摸了一下她的脉搏，达到了每分钟130次，这么快的心跳，确实不能够用一般的心理作用来解释。

于是我就问他，你是不是特别容易发火？特别容易怕热出汗，她男朋友在旁边，赶紧说是是是，她的脾气特别大，动不动就和我急。然后也特别怕热，别人都觉得冷，就她觉得热。

于是我立刻想到了一个疾病，甲亢。给他做了一个甲状腺功能的检查，果然显示fT3机器已经测不出来了，已经超过了机器检测的最高上限，FT4也明显升高。于是，她目前诊断考虑甲亢引起的心率增快，胸闷心悸，出汗怕热，脾气大。转到内分泌科继续治疗。

走的时候她和她男朋友都好开心，因为在当地医院看了很多遍，找了很多的医生，看了很多的医院都没有搞清楚。对我千恩万谢，可以看出是发自内心的，医生这个职业虽然辛苦，但是他的成就感就体现在这个地方，发现别人发现不了的疾病，解决困扰患者多时的痛苦。

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