『中药风险速查』四、矿物原料药
白 矾
▲别名有明矾、石涅、矾石、羽涅、云母矾、生矾、羽泽、理石、白君、雪矾。▲原矿物名称为Alunite。▲商品名称为Alumen
▲为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼而成的结晶。▲性味寒、酸、涩，有小毒，归肺、脾、肝、大肠经。▲明矾矿石为碱性硫酸铝钾，经加工制成的白矾为硫酸铝钾。
▲用白矾8%溶液在直肠周围注射后，全身反应很轻，主要为低烧、食欲减退，但局部毒性反应较重。实验中作血、尿常规，肝功能，血钾和血磷测定均未出现明显变化。临床应用过程中，部分病人做血常规、血钾、尿钾、肝肾功能及心电图检查，除白细胞在手术后轻度升高外，其余检查均在正常范围。▲在肠内不吸收，对胃黏膜有刺激，可引起反射性呕吐。大剂量白矾刺激性甚大，高浓度时可侵蚀肌肉使之溃烂，吸收中毒。▲与西药四环素类药配伍，前者在胃液中的强酸环境下，以离子态存在而和后者形成难溶性络合物，从而影响吸收，降低药物疗效。▲与异烟肼等同服，可使药物失效。▲与维生素C合用，因铁、铝等离子可加速维生素C的氧化分解，而使之失去作用。▲内服常用量为0.6—1,5克，超过此剂量即可能引起中毒，中毒量多为2—25克。明矾常作饮水净化剂，如浓庋过大，可导致中毒；滥用未经提炼的白矾石也可导致中毒。▲大剂量明矾内服刺激性很大，可引起口腔和喉头烧伤、牙龈溃烂、恶心呕吐、腹痛腹泻、出血性胃炎，可出现蛋白尿或血尿，甚至虚脱而死亡。
一般作外用，内服剂量不得超过3克，多入丸、颗粒剂使用。
赤石脂
▲别名有赤符、红高岭、赤石土、红土。▲原矿物名称为Halloysite。▲商品名称为Halloysitum。
为硅酸盐类多水高岭石族矿石多水高岭石与氧化物类赤铁矿，或含氢氯化物类褐铁矿共同组成的细分散多矿物集合体。
▲与西药异烟肼配伍，影响有效药物成分的吸收，使疗效降低。▲与西药四环素类药配伍，前者在胃液中的强酸环境下，以离子态存在而和后者形成难溶性络合物，从而影响吸收，降低药物疗效。▲赤石脂与维生素C合用，因铁、铝等离子可加速后者的氧化分解，而使之失去作用。
磁 石
为不规则块状，多具棱角，铁黑色至深棕色，有金属样光泽，条痕黑色，质硬。
▲含毒成分有四氧化三铁，其中Fe0为31%、Fe：o，为69%。此外，尚含少量Mg0、Al203等）。▲与西药四环素类药配伍，前者在胃液中的强酸环境下，以离子态存在而和后者形成难溶性络合物，从而影响吸收，降低药物疗效。▲与西药异烟肼配伍影响有效药物成分的吸收，使疗效降低。
雌黄
为硫化砷类矿石，常与雄黄共生。单斜晶系，呈柠檬色的块状物，表面被黄色粉末，微有光泽。质重脆，断面半透明，有树脂样光泽，气特异。有毒。
▲含毒成分有三硫化二砷(As，S3) ▲中毒机制可参见“砒霜”。▲中毒表现可参见“砒霜”，但其症状较轻。
胆 矾
别名有石胆、铜勒、蓝矾、毕石、君石、翠胆矾、立制石、制石液、鸭嘴胆矾、黑石、石液。
▲系由含铜的硫化矿物氧化生成，或为人工制成的含水硫酸铜晶体。▲性味寒、酸、辛，有毒，归肝、胆经。▲主要含水硫酸铜(CuSO。．5H：0)，其中氧化铜为31.80/0、二氧化硫为32.1%、水为360/0。
▲为多亲和性毒物，超量服用时，可损伤全身各系统，导致溶血性贫血、酸中毒。急性肾衰竭、中毒性肝炎，甚至可因呼吸、循环衰竭而致死。▲成人口服胆矾最小致死量为15克。有人服10克即可致死。▲中毒原因一般为治疗农药中毒时内服催吐使用量过大，或误服所致。▲中毒表现为口中有金属涩味，咽干、腹痛、腹胀、呕吐及腹泻，吐出物及排出物都带有绿色。头晕、头痛、乏力、面色苍黄、黄疸、心动过速、呼吸困难，偶尔有溶血性贫血，严重者可死于呼吸、循环衰竭或急性肾功能衰竭。
应严格掌握用量、用法。
滑 石
▲别名有液石、共石、脱石、番石。▲原矿物名称为Talc▲商品名称为Talcum。
为硅酸盐类滑石族矿物滑石。
▲与西药四环素类药配伍，前者在胃液中的强酸环境下，以离子态存在而和后者形成难溶性络合物，从而影响吸收，降低药物疗效。▲与异烟肼等同服，可使药物失效。▲与维生素C合用，因铁、铝等离子可加速后者的氧化分解，而失去作用。
硫 磺
别名有石流黄、石留黄、昆仑黄、黄硇砂、石硫黄。
▲为硫磺矿或含硫矿物冶炼而成。▲性味温、酸，有毒，归肾、心包、大肠经。▲主要含硫，尚含碲与砷。商品中常有杂质。
▲内服在胃内不起变化，但在肠中形成硫化氢而刺激肠管，促进肠蠕动，导致泻下。过量服用，在肠中生成大量的硫化氢及硫化物，吸收入血后使血红蛋白转变为硫化血红蛋白，引起组织缺氧。中枢神经缺氧可引致中枢麻痹而死亡。▲硫磺中毒原因为误服，或药用量超过9—15克即可中毒。▲中毒表现为头痛、眩晕、全身无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、体温升高、意识模糊、瞳孔缩小、对光反应迟钝、血压下降，甚至昏迷、休克而致死。
▲阴虚火旺者及孕妇忌服。▲粗制品不可内服，亦不可久服。
炉甘石
别名有甘石、卢甘石、羊肝石、炉眼石。
属菱锌矿石，专供外用。
▲含毒成分有碳酸锌，烧煅后变为氧化锌。▲可沉淀蛋白质，对皮肤和黏膜有较强的刺激性和腐蚀性。误服可刺激胃肠道。▲误服中毒出现头晕、恶心、喉头紧迫感、腹泻等。吐出物为紫蓝色、大便带血、水电解质紊乱，严重者呼吸急促、脉速、血压升高、瞳孔散大、抽搐、昏迷、休克。部分病人肾脏损害，有蛋白尿、血尿等。
切忌内服。
绿矾
别名有皂矾、青矾。
▲为硫酸盐类矿物水绿矾的矿石或化学合成品。单斜晶系，晶体通常为毛发状、纤维状、钟乳状、雪花状及土状，颜色为各种不同之绿色、条痕白色，光泽呈玻璃状，透明至微透明，断口呈贝壳状，性脆。药材为棱柱状颗粒或结晶。质坚硬易脆，易溶于水，不溶于酒精，容易风化和氧化，表面生成黄棕色的碱式硫酸铁。水溶液呈亚铁盐与硫酸盐的各种特殊反应。▲性昧酸、涩、凉。▲主要成分有硫酸亚铁，因产地不同，常夹杂其他杂质。
▲若一次口服或注射量太大，超过了结合能力，则形成非结合有毒物质引起中毒，尤多见于小儿。成人铁的致死量为150—200毫克／千克体重，以硫酸亚铁计，3—18克即可致死。幼婴儿可因内服硫酸亚铁40—1500毫克而发生严重中毒致死。较大小儿有因内服糖衣硫酸亚铁丸10—15粒(0.3克／丸)而致死的。▲铁是一种血管弛缓剂，铁剂中毒早期出现的休克现象就是血管舒张的结果；到后期，除上述因素外，更与血中铁蛋白增加、血浆蛋白减少有关。铁中毒产生过多铁蛋白使网状内皮系统的功能暂时受到抑制，肝脏发生坏死，大量蛋白质破坏，蛋白合成减少，肾脏排出蛋白增多，以致发生低蛋白血症和氨基酸代谢紊乱。最后可引起肝性昏迷。有时可出现高铁血红蛋白血症而发生紫绀。铁剂对消化道有刺激和腐蚀作用；到后期，胃内可发生瘢痕挛缩。病人出现凝血障碍、血管运动中枢衰竭、肺水肿、昏迷。▲中毒原因为超量内服绿矾或硫酸亚铁等，可在10—60分钟后出现头痛、头晕、鼻出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕吐物和大便带血，皮肤、喉部与肺部出血，心悸，心前区不适，四肢疼痛与麻痹，眩晕，精神错乱，瞳孔散大，呼吸困难，紫绀，血压降低，心血管虚脱，尿闭，抽搐，黄疸，肝脏损害等症状。常死于休克。
绿 青
别名有石绿、孔雀石。
为碳酸盐类矿物孔雀石的矿石，通常为钟乳状、肾状、丝状，微透明至不透明。
▲含毒成分有碱式碳酸铜。▲中毒原因、中毒表现可参见“胆矾”。
芒 硝
别名有芒消、马牙消、英消、盆消。
为硫酸盐类芒硝族矿物芒硝的精制品。
由芒硝组成的汤剂成药与西药的抗胆碱药（如阿托品、山莨菪碱、颠茄、普鲁本辛等）合用，会产生拮抗作用。
青礞石
别名有礞石。
为变质类黑云母片岩、绿泥石化云母碳酸盐片岩。
▲与四环素类药、异烟肼等同服，可使药物失效。▲与维生素C合用，因铁、铝等离子可加速维生素C的氧化分解，而失去作用。
密陀僧
别名有蜜佗僧、没多僧、炉底、银池、淡银、金炉底、银炉底、金陀僧、陀僧。
▲为铅矿粗制的氧化铅，但尚含砂石、铅、二氧化铅等少量杂质。▲性昧平、成、辛，有毒，归肝、脾、肺经。
长期大量使用，容易引起铅中毒。
▲体虚者及孕妇禁服。▲内服宜慎，不能超过一周。
硇 砂
别名有黄砂、赤砂、狄盐、北庭砂、气砂、白硇砂。
▲为卤化物类矿物硇砂的晶体。▲性味温、成、苦、辛，有毒，归肝、脾、胃经。▲白硇砂主要含氯化氨。紫硇砂主要含氯化钠。两者都含铁、镁、硫等。
▲刺激性较强，内服对消化道有强烈的刺激和腐蚀作用，
容易导致胃、肠穿孔及出血。机体吸收后，血中氯离子增加，常引起
酸中毒。▲中毒原因为用量过大，或硇砂不纯，或应用生品自杀或
他杀。▲中毒表现为误食后口涩痛灼热、胸不适、上腹灼痛、流涎、
呕吐、腹泻、吞咽困难、便血，甚至谵妄、烦躁、昏迷。
▲硇砂内服日用量不得超过0.1～0.3克。▲有肝脏病者忌
服
硼 砂
别名有蓬砂、鹏砂、盆砂、大朋砂、月石。
▲为矿石类的硼砂经精制而成的结晶。▲性味凉、甘、咸，有小毒。▲化学成分为四硼酸钠。
▲硼酸盐经消化道黏膜及皮肤吸收很快，并可在体内蓄积而导致中毒。成人致死量约为15—20克，幼儿约为5—6克。据报道，有较长时期用硼酸敷皮肤尿布疹及治疗小儿鹅口疮而服硼砂合剂，引起中毒及死亡者。▲与抗生素西药（如四环素，先锋霉素lⅡ，乌洛托品，孟德立胺，新生霉素，吡嗪酞胺，氨苄青霉素等）合用，可使药效减弱。▲与对氨基水杨酸钠、维生素B．、心得宁、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、富马酸铁、异烟肼、地高辛、乙胺丁醇、苯巴比妥、苯妥英钠合用，可使胃肠吸收降低。▲与奎宁、氯喳、强力霉素、新斯的明合用，可增加尿排泄，降低血药浓度。 ▲中毒原因为误服或用量过大。▲中毒早期症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至血便、出汗、呼吸增快、体温降低、四肢麻木、脱水等。终因循环衰竭、血压下降，导致休克而死亡。
▲一般不作内服，必需内服时，日量不超过6克，也不应久服。▲应用于大面积创伤时，不宜过久使用硼酸制剂。
砒石
别名有砒黄、信砒、人言、信石。
▲为氧化类矿物砷华的矿石。目前常以毒砂、雄黄、雌黄等含砷矿石加工制成。▲性味大热、辛、酸，极毒，归肺、脾、胃、大肠经。分红砒和白砒两种。药用以红砒为主，红砒主要含三氧化二砷，尚含硫、铁等杂物及少量硫化砷；白砒为较纯的三氧化二砷。
砷化合物可与巯基酶结合，从而影响其活性，严重干扰细胞代谢，麻痹毛细血管，引起心、肝、肾、肠、大脑充血以及损害。可造成肝小叶中心坏死，心、肝脂肪变性，引起中毒性肝炎或亚急性肝萎缩。中枢神经系统可出现脑膜炎、脊髓炎、多发性神经炎等病变。成人砒石中毒量为10毫克，致死量为100～200毫克。▲砒石及其制剂与西药酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、多酶片、淀粉酶等）配伍，可使疗效降低。▲砒石及其制剂与西药亚铁盐、亚硝酸盐配伍，两者生成砷酸盐，使疗效降低。▲砒石及其制剂与西药硝酸盐、硫酸盐配伍，后者在胃液中可产生微量硝酸、硫酸，使雄黄中所含硫化砷氧化。▲砒石中毒原因：急性中毒多由误服、过量服用、外用使用面积过大所致；慢性中毒由急性中毒后未经彻底治疗或每日摄入量较少但摄入时间较长所致。 中毒表现可参见“砒霜”
▲极毒，使用时须谨慎。最好只怍外用。使用时间不应过长，以防蓄积中毒。▲体虚者及孕妇忌服。
砒 霜
▲砒是砷矿中的砷华矿石的加工品，商品有红砒和白砒两种。白砒即砒霜，含较纯的三氧化二砷，易溶于水。红砒尚含有少量的硫化砷。▲性味大热、辛、酸，极毒，归肺、脾、胃、大肠经。
▲砒霜在人体内容易被分解吸收，毒性剧烈，内服0.1—0.3克即能致死。砒霜中所含砷与人体细胞酶蛋白的巯基结合，使其失去活性，严重干扰细胞正常代谢，引起广泛的神经系统损害；砷化氨主要有溶血作用，可引致溶血性贫血，并损害肾功能。▲急性中毒原因为误服或过量服用、外用时剂量或使用面积过大、使用含砷的杀虫喷雾剂时不慎吸入而致中毒、自杀或他杀食人中毒。慢性中毒为每日摄入少量或急性中毒后未经彻底治疗所致。砒霜系细胞原浆毒物质（参见“砒石”）。成人口服As203的中毒量为5~50毫克（敏感者仅服1毫克亦可发生中毒），致死量为70—180毫克。▲急性中毒常见有两种类型。神经型：一次过量服用，可引起重度循环衰竭、头痛、头晕、肌肉疼痛性痉挛、血压下降、脉搏快弱、呼吸表浅，继而中枢神经麻痹，迅即不省人事，一小时内即可死亡；胃肠型：初感咽喉痉挛灼痛、口渴、恶心，接着出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻。呕吐物初为食物，后为黄水；泻下物初为粪便，继之呈米汤样。尿量减少，体温、血压下降，虚脱、昏迷，终因循环衰竭而死亡。▲慢性中毒主要表现为食欲不振、便清、尿频、四肢乏力、麻木、痛觉过敏如针刺样、视神经及肌肉萎缩、指甲及毛发脱落、皮肤丘疹或疮疡、皮肤脱屑（尤以手足掌侧为显著）。最后可因肝、肾高度营养不良或心肌麻痹而死亡。
▲严格掌握适应证及剂量。外用亦不宜过多和过长时间。▲对砒霜及其他砷化物应严加保管，以防误服中毒。
轻 粉
▲别名有水银粉、汞粉、腻粉、银粉、峭粉、扫盆。▲商品名称为Calomelas。
▲为水银、皂矾、食盐、芒硝经人工炼制而成的氯化亚汞。▲性味寒、辛，有毒，归大肠、小肠经。▲主要含氯化亚汞，人工制备之干燥品含氯化亚汞不得少于99.6%。
▲所含汞离子可与各种酶的巯基产生特异性结合，从而干扰酶的活性。▲轻粉及其制剂与西药碘化钾（钠）、溴化钾（钠）、硫酸亚铁、碳酸氢钠、巴比妥配伍，可产生赤痢样大便，并引起药源性肠炎。▲中毒原因为内服剂量过大、服用方法不当或滥用轻粉治疗皮肤病。▲轻粉为低汞，不如高汞类容易吸收，故其中毒症状较轻，主要表现为消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者亦可引起头晕头痛、胸闷烦躁、气急紫绀、腹部剧烈灼痛、尿闭，甚至休克。据报道，有因口服轻粉导致大疱性表皮坏死松解型药疹。
▲内服不宜过量，多入丸剂或胶囊。服后务必漱口，以防口腔糜烂。▲体弱者及孕妇忌服。▲外用适量，用药时间不宜过久，局部皮肤有溃烂时不宜外敷。
石 膏
▲别名有细石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石。▲原矿物名称为Gypsum。 ▲商品名称为Gypsum Fibrosum。
为硫酸盐类石膏族矿物石膏。
▲与西药四环素类药配伍，可降低药物疗效。▲与磷酸盐、硫酸盐类西药（如磷酸氯化喹啉、磷酸可待因、硫酸甲苯磺丁脲、硫酸亚铁、硫酸胍生等）配伍，可使疗效降低。▲与西药强心苷类药，如洋地黄、地高辛、毒毛旋花子苷K、硝苯地平、硝酸异山梨酯(心可定）等配伍，可使毒性增强。与西药硫酸镁配伍，可使疗效降低。
石 灰
别名有垩灰、石垩、白灰、锻石、希灰、染灰、散灰、味灰、石锻、矿灰。
▲为石灰岩经加热煅烧而成。▲性昧温、辛，有毒，归肝、脾经。▲石灰岩主要成分是碳酸钙、少量硅酸、铁、铝、镁等。石灰岩加高热形成氧化钙，遇水生成氢氧化钙，又名消石灰。
▲碳酸钙对人的危害较低。▲中毒原因为进行石灰作业时未加保护，皮肤黏膜及口部吸收过量，或误服均可发生中毒。▲中毒表现为烧灼性腹痛、干渴、大便秘结。治粉刺的用量不得超过3—6克，如生石灰大量外用或误入眼、耳、口、鼻后，则有烧灼感、起疱，并可引致皮肤黏膜坏死。
▲据文献称，石灰药用时可以10%溶液服用，药粉剂量不得超过3—6克。适量加水混合，服其上清液或以沉淀物配伍他物应用。▲进行石灰作业时，应注意保护皮肤黏膜，尤其对眼睛更需加强防护。
水银
别名有姹女、汞、铅精、流珠、赤汞、砂汞、灵液、活宝。
▲水银为一种液态金属，多从汞矿，如辰砂矿中提炼而成，少数取自于自然汞。▲性味寒、辛，有大毒，归心、肝、肾经。
▲汞可以元素汞（即单质）和汞化合物两种形式存在。小量常服有蓄积性，最小致死量为70毫克。▲中毒原因为大量误服含薄汞的化合物或药物，或含水银制剂白降丹（升汞）的中毒量为0.1．0.2克，致死量为0,3—0.5克，轻粉（甘汞）的致死量为2～3克，用偏方治疗某些疾病而吸入大量汞蒸气，用升汞冲洗黏膜，或长期用含汞药物涂敷皮损皮肤等均可引起急性、亚急性或慢性汞中毒。 ▲急性汞中毒，是经皮肤直接吸收，或内服所致。神经系统症状表现为倦怠、嗜睡、头痛、头晕、心悸、全身极度虚弱，严重者可发生晕厥、惊厥、痉挛．昏迷、休克。抢救不及时，在1—2天内有死亡的危险；消化系统症状可见恶心、呕吐、上腹灼痛、腹绞痛、腹泻、黏液便或血便。有明显的口腔黏膜肿胀、充血或溃疡出现，口内有金属味，流涎增多；泌尿系统症状为由于汞盐对近端肾曲小管的破坏作用，使肾小管坏死，可致“汞毒性肾病”，水肿、尿少、蛋白尿、管型尿。严重者可发生急性肾功能衰竭。心血管系统表现为能使血管扩张，大量毛细血管损害，引起血浆损失，使有效循环血量减少，造成休克。同时，由于对消化道的腐蚀而消耗体液，容易出现酸中毒，或中毒性心肌炎，而引起循环衰竭；呼吸道症状表现为对呼吸系统有腐蚀作用，能够产生气管炎、支气管炎，出现剧咳、呼吸急迫、发绀、呼吸困难等。▲慢性中毒多为职业性汞中毒，主要表现为口腔病变，包括口中有金属味，流涎，牙龈肿胀、出血，牙齿松动、脱落，牙根、牙龈有蓝黑色“汞线”；消化系统病变常有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等；精神异常表现为兴奋、不安、易怒、消极、胆小、幻觉、缺乏自信、行为怪僻等。汞毒性震颤，先见于手指、眼睑、舌、腕部，严重者累及手臂、下肢和头部，甚至全身；肝、肾功能损害，性机能减退，呼吸系统、心血管系统等均受影响。
外用不可超量，严忌内服，孕妇尤忌。
铁 落
别名有细铁屑。
▲为细铁屑。▲性昧甘、涩、寒。
▲含毒成分有四氧化三铁。▲中毒原因、中毒表现可参见“磁石”。
铜绿
别名有铜青、生绿。
▲为铜器表面经二氧化碳或醋酸作用后生成的绿色锈衣，与天然绿青（孔雀石）无明显差异。▲性味平、酸、涩，有小毒。▲铜绿含碱式碳酸铜。
▲与四环素类药和异烟肼等同服，可使药物失效。▲与维生素C合用，因铁、铝等离子可加速维生素C的氧化分解，而失去作用。▲中毒原因为内服过量。▲中毒表现为恶心、呕吐．流涎、腹痛、腹泻、便血。吸收入血后可大量破坏红细胞，损害肝功能而引起急性贫血、体温下降。严重者可见痉挛、呼吸中枢麻痹而死亡。
▲内服时以0.5~l克入丸、颗粒剂。因其有强烈的刺激性，故不论内服或外用，皆应严格控制剂量。▲体弱血虚者忌服。
无名异
别名有土子。
▲为氧化物类矿物软锰矿的矿石。斜方晶系，一般呈针或纤维状，通常为致密的晶质或隐晶质的土状块体，颜色为黑色至深钢灰色，条痕黑色，半金属光泽至土状光泽。不透明，硬度一般，性软。药材为不规则的球状，凹凸不平或呈瘤状突起，外表黑棕色，常覆有黄棕色粉末，以手摸之，可染成棕黄色。溶于浓盐酸中呈棕黑色溶液，并放出氯气。加入氢氧化钠试液，则生成棕色沉淀。▲性味甘、平，有毒。▲主要成分为二氧化锰，其中锰占63.2%、氧占36.8%尚含有铁、钴、镍等杂质。
▲慢性锰中毒在早期脱离接触后可恢复，待病变明显后，进行性加重，则不容易恢复。神经病变，可引起关节畸形。▲误服高锰酸钾中毒者，其临床表现因浓度不同而各异。 1%高锰酸钾溶液可使口腔、咽部及舌染成褐色或黑褐色，并有流涎、口内烧灼感、恶心、呕吐、上腹疼痛：2%—3%溶液则可导致口咽肿胀、说话及吞咽困难；5%—6%溶液或用水冲服高锰酸钾结晶，则可发生强烈的腐蚀作用，唇、口腔及咽部黏膜发生水肿、糜烂、剧烈疼痛，可因喉头水肿引起窒息，并可发生吸人性肺炎，或因腐蚀而引致咽部出血、胃蜂窝组织炎及胃穿孔等。▲无名异所含锰可引起中毒，对神经系统的损害以脑基底节最明显，病理检查发现脑血管内膜增厚、血栓形成，临床上有脑供血不足的现象。通过十多年的实验和研究，已经证明在锰的作用下，皮质的突触、脊髓运动神经元、周围肌神经的突触与肌纤维，可产生程度不等的变性。与此同时，锰对大脑皮质下结构，更有明显的选择性，主要侵犯基底核和小脑。锰对线粒体有特殊的亲和力，可大量蓄积于富有线粒体的细胞和组织中，包括富有线粒体的神经突触中，抑制线粒体内三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶活力，影响神经突触中线粒体合成神经兴奋性传递介质的功能，从而破坏神经突触的传导性能。还可影响胆碱酯酶的合成，使乙酰胆碱蓄积，因而锰属于拟胆碱样物质。有慢性锰中毒时出现震颤麻痹的病因中，锰对胆碱能系统的影响占有重要地位。▲中毒原因为超量内服。▲中毒表现为咳嗽、气喘、咽痛、恶心、头晕、头痛、寒战、高热。慢性锰中毒早期以神经衰竭症候群和植物神经功能障碍为主。除上述症状外，还有失眠、疲乏无力、嗜睡、记忆力减低、性机能减退、四肢酸痛、容易兴奋、哭笑无常、多汗、皮肤划痕阳性、心动过速、生理反射异常（亢进、减退、不对称）和眼睑、舌、手指震颤。中毒进一步发展，两腿发沉，行走时两手摆动不协调，容易跌倒，语言单调、不利落、语音低沉，举止缓慢、表情呆板、感情冲动、或表情淡漠；四肢肌张力呈齿轮状增高，下肢张力增强先于上肢，同时伴有肌力减退，手指可有粗大震颤。闭目直立试验阳性，轮替和连续动作不灵活，少部分病人有以感觉障碍为主的多发性神经炎表现。晚期肌张力增高、肌力减退、眼球运动呆滞、眼裂增大、很少眨眼、表情呆板、缺乏感情，呈面具样脸。步行时身体前冲，下肢抬腿慢、落地重，且两臂伴随运动少，呈“拍击“步态。由于手部小肌群肌张力增高，表现书写困难，写字越写越小，即所谓“小书写症”。体格检查见锥体外束受损害的病理征象，部分病人还可出现病理反射。颅神经检查，偶尔有面神经或颌下神经损害。上述症状为典型的震颤麻痹症候群。
雄黄
▲别名有黛黄、黄石、天阳石、鸡冠石。▲原矿物名称为Realgar。▲商品名称为Realgar。
▲生于山之阳者名雄黄，生于山之阴者名雌黄；商品规格有雄精、腰黄品种之分，以雄精品质为最好、雌黄为最差。▲为硫化物矿中含硫化砷的矿石。▲性味温、辛、苦，有大毒，归心、肝、胃经。▲所含成分主要为二硫化二砷，含有70.1%的砷及20.9%的硫。市售雄黄多不纯，其中含有不等量的砒霜。
▲有剧毒，对中枢神经系统、心血管系统及胃肠系统均有毒性，容易致人于死。▲所含砷盐可经呼吸道、消化道、皮肤吸收进入人体，还可诱发肿瘤o''雄黄见火毒如砒”，二硫化二砷遇热易于分解，变成有剧毒的三氧化二砷，且随煎炒时间增长，可溶性砷含量越高。▲雄黄及其制剂不宜与西药酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、多酶片、淀粉酶等）配伍，可使疗效降低。▲雄黄及其制剂与西药亚铁盐、亚硝酸盐配伍，可生成砷酸盐，使疗效降低。▲雄黄及其制剂与西药硝酸盐、硫酸盐配伍，可使雄黄中所含硫化砷氧化。▲中毒原因为煎服时超量服用、误服、管理混乱、制度不严等。▲中毒表现为类似霍乱及砷砒中毒。主要表现为上吐下泻、急性肠胃型症状，严重则出现尿血、血水便、发热、脱水、呼吸困难、烦躁，严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
▲为中国政府规定的毒性中药管理品种，出矿交药使用前应严格鉴定其成分中有无砒霜，否则不得出售。▲以红黄色、状如鸡冠者较为纯粹，白色结晶或碾破时外红中白者，均为含有砒霜之证。采用时应慎重选择。▲必须经“水飞法”处理，切忌见火。民间端午节用雄黄炒豆食用，实属不妥，因雄黄经高温处理可以增加毒性，炒制时间越长，含砷量（可溶性砷）越高。▲内服量每次不得超过0.3克，外用也不可过量。▲孕妇忌用。可在肠道吸收，不宜久服或过量服用。民间习用雄黄煎炒某些食品，如猪肝或鸡蛋等，以提高杀虫疗效的做法，也是极不安全的。▲应用雄黄需凭医生签名的正式处方。
盐胆水
别名有盐卤、卤水、盐卤水、滴卤、卤。
▲属矿物盐类，为制盐沥下的卤汁或粗盐潮解渗下的液体。▲性味咸、苦，有毒。▲主要成分为氯化镁，有些盐卤含少量钡盐。卤水致死量为50—100毫升。
▲所含氯化镁对蛋白质有凝固作用，口服对胃肠的局部刺激颇大。吸收入血后，血镁浓度增高，使神经系统受到抑制，严重者出现深度麻醉状态，甚至发生休克及呼吸中枢麻痹。 中毒是因为民间常用来自杀或谋杀，或误服，但多为自杀。此外，民间做豆腐时常以其替代石膏，如用量过大，食用卤水做成的豆腐后可引起中毒。中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，继之口腔、咽部、食道和胃黏膜均可发生水肿，甚至有溃疡形成，严重者可出现食道或胃穿孔而导致休克。如能幸免于死，则可能形成食道狭窄的后遗症，出现吞咽困难。
有消肿、解毒、祛疾之功，一般多外用，内服以卤碱0.5克，用水稀释，以免烧灼口腔及食道黏膜，切勿大量内服。应加强宣传，不用卤水做豆腐食用。
银 朱
别名有心红、灵砂、水华朱、猩红、紫粉霜。
▲是以水银、硫磺为原料经人工制成的硫化汞。▲性味温、辛，有毒，归心、肺、胃经。
▲含硫化汞，尚有少量的硒、砷、游离汞、单质碳等。▲中毒原因为误服或内服过量。窳中毒表现可参见“水银”。
▲主要供外用，内服宜慎。▲内服每日剂量不得超过05克。
代赭石
▲别名有赤土、血师、赭石。原矿物名称为Haematite
商品名称为Haematitum
▲为赤铁矿矿石，多呈片状，或不规则块状，全体棕红色或铁青色，有的具金属光泽，质坚硬，断面呈波状叠层状，划痕呈红棕色，手触留有红棕色的粉末。▲主要含三氧化二铁，有时含有肽（肽赤铁矿）、镁、铝、硅等离子和水分。
▲与西药四环素类药配伍，可降低药物疗效。▲与异烟肼等同服，可使药物失效。▲与维生素C合用，因铁、铝等离子可加速维生素C的氧化分解，而失去作用。▲中毒原因、中毒表现可参见“绿矾”。
针 砂
别名有铁砂。
▲为钢针制造厂剩余的副产品。▲性味辛、平。
含毒成分为四氧化三铁。▲中毒原因、中毒表现可参见“磁石”。
朱 砂
▲别名有丹砂、辰砂、赤丹、汞沙、丹粟。▲原矿物名称为Cinnabar ▲商品名称为Cinnabaris。
▲为天然的辰砂矿石，或用汞与硝酸人工合成。▲性味微寒、甘，有毒，归心经。主要含硫化汞，合成品硫化汞含量高达99.90%。天然朱砂主要含汞、硫，次含镁、铁、硅、铝、钡。此外，还含微量元素钙、铜、锰、镍、锑、砷、镉、锡、铅、碲。其中汞、钡、锑、砷等对机体具有毒性。
▲含朱砂的天然成药长期与含苯甲酸钠的药物巴氏合剂、钠咖及用苯甲酸钠做防腐剂的合剂、糖浆剂等同服，可引起药源性汞中毒。可造成生育能力下降。▲中毒原因为超量、长期服用。长期大量服用含有朱砂的中成药．如补心丹、活络丹、安宫丸等，违反配伍禁忌、炮制规范。▲中毒表现为恶心、呕吐、咽喉肿痛、腹痛、腹泻，严重时可有里急后重及脓血便，甚至出现消化道穿孔、全身性水肿、少尿、心电图出现T波低平、血压下降、心律失常，如不及时、合理救治，可因循环衰竭或急性肾功能衰竭而死亡。
▲不宜多服、久服，以防汞中毒。▲忌火煅（可析出水银，有剧毒）。▲肝、肾功能不正常者，孕妇及小儿慎用朱砂。▲忌用铝制品盛放。▲不宜与昆布等含碘药物同用。
龙 骨
▲原矿物名称为Apatite。▲商品名称为Os Draconis。
为古代哺乳动物的骨骼化石。▲味涩、甘，性平，归心、肝、肾、大肠经。
▲龙骨与西药四环素类药配伍，前者在胃液中的强酸环境下，以离子态存在而和后者形成难溶性络合物，从而影响吸收，降低药物疗效。▲与地高辛等强心苷药合用，可增加其毒性。▲龙骨及其制剂与西药异烟肼配伍，可生成螯合物而影响有效药物成分的吸收，使疗效降低。
红 粉
▲别名有升药、三仙丹、升丹、三白丹、三仙散。▲商品名称为Hydrargyri Oxydum Rubrum。
▲为粗制氧化汞(IHg0)。▲药性不详，味辛，有毒。主要含氧化汞Hg0)，次含硝酸汞[Hg(N03)2]等。
▲内脏组织的含汞量随给药剂量的增加而递增，以肾脏含汞量最高，其次为肝、血、脑，毒性有蓄积性，慢性中毒动物的心、肝、肾、脑组织都有不同程度的淤血、坏死等病理改变。▲中毒原因为误服。▲中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、尿少、血尿、喘咳发绀，甚至尿闭、心衰、休克，直至死亡。慢性中毒可有精神不安、肢体挛痛、眼舌震颤、视力障碍等症状。
只作外用，外用也不宜过久、浓度不宜过大，否则也可中毒。