影像挑战:中年女性,下背部疼痛2年(结果公布)
49岁女性,因主诉严重的下背部疼痛2年至骨科就诊,体格检查未见神经功能缺失。实验室检查未见异常。MRI(图1A和D)可见L3水平一硬膜内肿块,使脊髓后移位,导致腰椎管狭窄。对比增强MRI(图1B和E)可见明显的边缘强化。CT(图1C和F)可见肿块钙化和神经根受压。
(图1:MRA[A和D,箭]可见L3水平一硬膜内肿块,使脊髓后移位,导致腰椎管狭窄;增强MRI[B和E,箭]可见明显的边缘强化;CT[C和F,箭]可见肿块钙化和神经根受压)
(图2:病理切片)
诊治经过
手术切除含有沙粒状沉积物的肿块。如病理图所示(图2),最终诊断为痛风石,其罕见出现在椎管内。术后疼痛消失。
最终诊断
痛风石
相关链接
[参考文献]
Si M, Cong M, Wang D, Ma H. Teaching NeuroImages: Intraspinal Gouty Tophus. Neurology. 2021 Jan 5;96(1):e159-e160.
赞 (0)