药物口服固体剂型，分清用对才是关键
作者：辽宁省金秋医院主管药师 杨倩依
患病吃药不可少，剂型太多分不好；
要问他们何不同，且听小编讲一讲！
生活中，我们常见的口服固体剂型主要有片剂、胶囊剂，在片剂中除了平片之外，我们常接触到的还有肠溶片、泡腾片、舌下片、糖衣片、缓释片、控释片。
今天小编来带你看看，它们有何不同？怎么使用才是正确的？
胶囊剂有胶囊壳，不可掰开用水服
我们知道，胶囊剂有一个胶囊壳，除特殊说明提示可以打开服用外，一般不可掰开直接服用。因为胶囊壳的作用是把一些气味难闻的药物包裹起来，若任意打开服用，会使药物不好的味道释放出来，让人感到不适。我们在服用时应该整粒吞服，勿咀嚼，宜用温开水送服，若直接口服会使胶囊黏附在咽喉和食管壁上引起恶心等不适。
常见的胶囊剂有：缬沙坦胶囊、阿莫西林胶囊等。
肠溶片有肠溶衣，餐前服用效果佳
肠溶片是药品的外面加了一层肠衣，做成肠衣的目的是为了避免药物在胃中释放而刺激胃。肠衣在胃的酸性环境下不崩解，而在小肠的碱性环境下才崩解。所以在进餐前是服用肠溶片是最佳时间，可以使药物快速到达十二指肠，崩解发挥药效，若进餐后服用肠溶片，就延迟了药物到达目的地，药物可能提前在胃中崩解释放从而刺激胃。但应该注意的是，有个别药物，可能由于药物的特性，即使做成了肠溶片，也是需要餐后服用的，这时候我们要严格按照说明书来服用。
小编教给大家一个小窍门：
如果肠溶片的说明书中没有提到应该餐前还是餐后服用，那我们就在餐前服用；
如果说明书中说明了餐前或者餐后，那当然以说明书为主。
比如，为了避免对胃的刺激，阿司匹林平片是应该在餐后服用的，而阿司匹林变成了肠溶片剂型后，说明书中便明确写出了，应在餐前服用。
所以，提醒大家在服用药物之前一定要仔细阅读说明书。
常见的肠溶片有：阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。
泡腾片要泡水喝，全部溶解再服用
提到泡腾片，最应该强调的是，泡腾片一定要泡水喝！因为泡腾片遇到水会释放大量的二氧化碳，如果直接吞服会在口中产生大量的气体从而导致窒息的风险。所以，再次强调，泡腾片一定要泡水喝。一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待药片完全溶解或气泡消失后再饮用。药液中如果有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
常见的泡腾片有：维生素C泡腾片、乙酰半胱氨酸泡腾片等。
舌下片于舌下含，半小时内禁食水
舌下片是一种需要舌下含服的特殊剂型。给药时应迅速，含服时把药片放于舌下，含服时间一般控制在5分钟左右，以保证药物充分吸收。含服舌下片的过程中不能用舌头在嘴中移动以加速其溶解，同时不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，尽量保持安静，不宜多说话，含服后30分钟内不宜吃东西或饮水。
常见的舌下片有：硝酸甘油、盐酸阿扑吗啡舌下片等。
糖衣片有甜外壳，勿贪甜来勿久含
放在口中会尝到甜味的剂型就是糖衣片。做成糖衣的目的是为了掩盖药物的苦味或不好的味道。所以，糖衣片不宜在口中久含，以免糖衣溶解后露出里面过苦或味道不好的药物引起恶心。
常见的糖衣片有：甲钴胺片、金水宝片等。
缓释片工艺特殊，整片吞服勿咀嚼
做成缓释片的目的是为了使药物释放缓慢，长时间有效。除另有规定外，一般应整片吞服，切勿咀嚼或碾碎，有些特殊制剂工艺的缓控释片可以掰成两半服用，但需从片剂的划痕处掰，不能随意乱掰。
常见的缓释片有：倍他乐克缓释片、双氯芬酸钠缓释片等。
控释片有特骨架，粪便排出勿担心
控释片有一个特殊的骨架，药物缓慢释放后但骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，它的缓控释骨架结构酷似完整药片，但是药物成分已被吸收，所以无需担心。一般缓释片、控释片都是为了使药物长时间有效的特殊剂型，一般12小时或24小时服用一次；服药时间必须间隔一致，宜每天固定时间服用。
常见的控释片有：硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片等。
记住小编的提醒，选药用药更安全！
审稿专家：辽宁省金秋医院副主任药师 陈立新
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