有一种粗心,叫“把鼻咽癌当作鼻炎”,可从这些症状进行区分
鼻炎和鼻咽癌的区别很明显。正常情况下,鼻咽癌患者会出现鼻塞,早上起床时会在鼻涕中带血,颈部淋巴结也会肿大。慢性鼻炎主要是鼻塞、头痛、黄鼻涕。通常可以通过检查电子鼻镜和鼻咽镜来明确诊断。如果是鼻咽癌,可以在鼻咽部发现菜花样的新生物,或者火山口样的溃疡。表面可能有脓痂,需要局部病理确诊,然后进行放疗或化疗。慢性鼻炎是鼻甲粘膜充血、水肿、炎性渗出引起的双侧鼻塞。
鼻炎
鼻炎是一种由病毒、细菌、变应原、各种物理化学因素和一些全身性疾病引起的鼻粘膜炎症。鼻炎的主要病理变化是鼻粘膜充血、肿胀、渗出、增殖、萎缩或坏死。
鼻炎的病因
病毒感染:鼻炎病毒感染是其主要原因,或者在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可以引起这种疾病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、粘液和副粘液病毒。病毒传播方式主要通过呼吸道吸入,其次通过被污染物或食物进入身体。
遗传因素:有过敏家族史的人容易患此病。患者家属多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以前称之为特应性个体,体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年来,双胞胎和普通人的发病率没有显着差异。
鼻粘膜易感性:易感性的产生源于抗原物质的频繁刺激,但其易感性取决于鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱颗粒细胞的数量和释放化学介质的能力。目前已经证实,变应性鼻炎患者鼻粘膜中的上述细胞数量不仅高于正常人,而且具有很强的释放化学介质的能力。
抗原物质:刺激身体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。变应原物质再次进入鼻粘膜,与相应的IgE结合引起变态反应。引起该病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性。
鼻炎的症状
鼻塞的特点是间歇性的。白天、炎热、劳动或运动时鼻塞减轻,夜间静坐或寒冷时鼻塞加重。
多鼻涕常为粘液性或粘脓性,偶有脓性。脓比继发性感染多。
嗅觉下降主要有两个原因,一是鼻粘膜肿胀,鼻塞,气流无法进入嗅觉区;二是嗅觉区粘膜长期受慢性炎症刺激,嗅觉功能下降或消失。
头痛、头晕、慢性鼻窦炎多表现为头重
什么是鼻咽癌?
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。它是中国最常见的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之一。常见的临床症状有鼻塞、带血、耳闷、听力下降、复视、头痛等。大多数鼻咽癌对放射治疗敏感,放射治疗是鼻咽癌的首选。
鼻咽癌的病因
遗传因素:家族聚集现象很多鼻咽癌患者都有家族癌症史。鼻咽癌倾向于垂直和水平的家庭。
病毒感染:从鼻咽癌组织中分离出带病毒的淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒粒子。免疫学和生化学研究证实EB病毒与鼻咽癌密切相关。
环境因素:有报告显示,移居国外的中国人鼻咽癌的死亡率随着遗传代数逐渐下降。相反,东南亚出生的白人患鼻咽癌的风险有所增加。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中发挥重要作用。一些微量元素,如镍,也可能诱发鼻咽癌。
鼻咽癌的症状
鼻涕和鼻出血病变位于鼻咽顶后壁的患者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻则可引起鼻涕(即后吸鼻时痰中带血),重则可引起鼻出血。肿瘤表面溃疡或菜花型患者此症状较为常见,粘膜下型患者鼻涕较少。
因此在日常生活中一定要注意,不要误以为鼻咽癌是鼻炎,而错过了治疗。