雷公藤副作用

1. 2008-12-09

雷公藤副作用-雷公藤中毒解救

(Radix Tripterygii wilfordii)

【别名】红药、黄药、黄藤根、水莽草、菜虫草、三棱花、红紫根等。

【功效】杀虫，消炎，解毒。

【不良反应机制】雷公藤有大毒，毒性与其所含生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关。接触皮肤后可引起局部刺激作用，内服后先刺激胃肠道，吸收后则损害中枢神经系统，还可直接作用于心肌，引起肺水肿及心源性脑缺血综合征。

【不良反应】中毒后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、四肢麻木或抽搐、脱发、畏食、口干、便秘、肝区疼痛、黄疸、头晕、头痛、全身不适、肌肉疼痛、心悸、胸闷、气短、脉搏细弱、血压下降、唇甲发绀、心律不齐、少尿、浮肿、血尿、血便，严重时脱水、电解质紊乱，肝脏、心脏出血和坏死，急性肾衰竭和尿毒症。皮肤接触可引起炎症。

【治疗与解救】

(1)中毒后立即停药、催吐、洗胃、导泻、灌肠。静脉输液。

(2)对症治疗：

1)如出现急性肾衰竭时，应用溶质性或渗透性利尿剂，如20 ％甘露醇，或低分子右旋糖酐，快速输入，给药后仍无尿，可静脉滴注利尿合剂，也可用速尿。

2)如有急性溶血，可用碳酸氢钠碱化尿液。

3)如有继发感染时，及时应用抗生素。

4)其他对症治疗。

(3)中药治疗：

1)杨梅根60g，水煎，内服。

2)鲜乌蕨150～250g，捣汁，配香附、三七、鸡血藤、茜草、广木香、青木香各15g，冰片1．5g，共研为末，每次3～9g，细粉对汁服。

3)绿豆120g，甘草30g，水煎服。

4)鲜地稔90～150g，水煎服或灌服，严重时每4小时服用1次。蛇莓60g，绿豆60g，冷开水浸泡，绞汁服。

5)铁箍散60g，大黄、芒硝、防风各18g，水煎2次，合在一起，每4小时服1次，2次服完，连服2剂。

6)鲜凤尾草90g，塘螺60g，乌桕树鲜嫩芽10余个，混合，洗净后捣汁，吞服1～2次。