长期吃阿司匹林防心梗，担心用药风险，隔天服用更安全？辟谣来了
阿司匹林是一个百年老药，经过多年的应用，它的解热镇痛作用已经被越来越多的新型药物所替代，但在心血管疾病预防领域，随着临床数据的积累，阿司匹林的基础用药地位却一直无人撼动，虽然各个国家的心血管指南不断更新，但对于动脉粥样硬化性心血管疾病的血栓预防，阿司匹林都是首先被推荐的抗血小板药物。因此，有很多有心血管疾病问题或心血管疾病高危风险的中老年朋友，在经过合理评估风险的前提下，都是应该长期服用阿司匹林来进行血栓的预防。
但很多朋友对于长期用药，总是有着这样那样的担心，其实这种担心并不奇怪，相对于短期用药来说，长期用药的确更有可能出现药物不良反应风险，而作为心血管疾病预防的基础用药，长期吃阿司匹林的用药风险，当然也值得我们注意，有的朋友听说：为了降低阿司匹林副作用，隔天吃阿司匹林也是可以的，这种用药方式到底是否靠谱，今天我们就来聊一下这方面的话题。
长期吃阿司匹林，要注意用药风险
现在低剂量的阿司匹林预防心血管疾病，发挥的主要是阿司匹林的抗血小板作用，动脉粥样硬化之所以会形成血栓，大多数情况下，都是由于动脉硬化斑块破裂，引起凝血物质聚集所导致，从药理作用上来说，阿司匹林能够抑制血栓素A2的生成，从而达到抑制血小板聚集，减少斑块破裂时引发血栓的风险几率，而多年来的临床实践也证明了，阿司匹林在预防动脉粥样硬化性心血管疾病方面，确实有明确的药效，综合其药效及用药经济性考虑，阿司匹林目前仍然是临床上预防血栓的首选药物。
但阿司匹林对于血小板聚集的这种抵抗作用，也是一把双刃剑，这种作用在斑块破裂，引起血小板等凝血物质聚集时，起到的就是预防血栓生成的正向作用，而当我们的身体出现其他的出血倾向或出血性疾病时，阿司匹林的这种抵抗作用，就会影响身体的凝血机制，引起身体出血风险的增加。而阿司匹林本身还对胃黏膜有一定的刺激损伤作用，因此，长期服用阿司匹林的朋友，应当特别注意出血风险增加的用药安全性问题，特别是消化道出血，更应该特别注意。
对于已有心血管疾病的患者来说，阿司匹林的这种预防作用能够有效地减少心梗，脑梗等疾病的发生，这种健康获益是巨大的，如果经过评估没有禁忌或出血风险不大的朋友，都是应该长期坚持服药的。很多朋友总是担心服药期间的出血风险，于是就想出了各种各样的“花式”用药方式，隔天吃药就是最常见的一种。
隔天服用阿司匹林，会降低阿司匹林的预防效果
很多朋友隔天服用阿司匹林，还真的不是随便乱吃，而是基于这样的一种理论依据：“阿司匹林能够作用于血小板的整个生命周期”。这句话是没有问题的，但有的朋友对这句话的理解却存在很大误区。
的确，阿司匹林对于抵抗血小板聚集的作用，确实存在于血小板的整个生命周期，但发挥这种作用的前提是，阿司匹林能够在我们的体内达到稳定的血药浓度，之所以要求我们每天服用，长期服用，也正是为了让药物达到稳定的血药浓度，从而更好的发挥药效。
而如果选择隔天服用阿司匹林，这就导致了我们的体内阿司匹林的血药浓度服药的一天正常，而没服药的一天偏低，这种一上一下的波动状态，对于不断新陈代谢的血小板来说，其抵抗抑制作用，一定是比如每日服用阿司匹林，保持药物稳态血药浓度更好的，因此，如果选择隔天服用阿司匹林，会影响药物对血栓的长期预防作用，而我们服药的目的，本来就是为了获得心脑血管的血栓预防获益，这样做会降低这种获益，当然就是不值得的。
隔天服用阿司匹林，并不一定能够减少出血风险
阿司匹林抵抗血小板聚集的作用，能够预防血栓，也会加大身体的出血风险，对于血栓的预防，隔天服药会影响预防效果，但对于出血风险的加大来说，隔天服药却并不能够减轻这种风险。
并不是所有的人服用阿司匹林都会出现出血的问题，之所以出现出血的用药安全性问题，除了阿司匹林药物本身的药理作用，还与患者的个人体质，对药物的敏感性等方面有密切的关系，因此，不论是天天服用，还是隔天服用，都应该注意阿司匹林可能导致的出血风险，对于一些本身就有胃部疾患甚至是消化道出血倾向的患者，就更要密切关注，也可以服用一些胃黏膜保护剂（如拉唑类药物等）来减少这种出血风险。
因此，对于阿司匹林导致出血风险来说，做好评估，密切关注，做好风险预防是重点，而通过隔天服用药物的方式，试图降低药物可能导致的出血风险，是不靠谱的做法。
所以说，隔天服用阿司匹林，并不能降低药物的不良反应风险，还会影响药物本身的药效作用，真的是没有任何益处的一种用药方式，也不推荐确需服用阿司匹林的心血管疾病朋友们这样用药。
最后，对于很多朋友担心的阿司匹林用药导致出血倾向加大的用药安全性问题，如何保证用药安全，给大家以下几点建议，仅供参考——
评估自身的心血管疾病风险和血栓风险，确需服用的情况下，才服用阿司匹林。
选择低剂量（100mg或更低）的阿司匹林肠溶片，空腹服用让其迅速通过胃部进入肠道。
了解自身的出血风险情况，糖尿病患者，消化道溃疡患者，本身有出血倾向的朋友，都是出血风险较高的人群，如果确需服用阿司匹林的，都要在服药期间密切注意出血风险。
服用阿司匹林的前12个月，是导致消化道出血的主要风险期，对于出血风险高的患者，可以考虑前6个月服用拉唑类药物，后六个月服用替丁类药物保护胃黏膜的方式来降低风险。
服用阿司匹林除了有导致消化道出血的风险，其他出血风险也应注意，脑动脉硬化严重，有较高脑出血风险的朋友或有脑出血既往史的朋友，应当慎用阿司匹林。
服用阿司匹林期间，高血压患者一定要注意严格控制好血压水平，如果血压控不住，阿司匹林不如不吃。