周末分享：亚健康治疗案

亚健康治疗案

王东海

2019年10月中旬，我县城里一位李副局长，听他的亲戚——我一个中学同学说某某擅用中药治病，电话联系要我帮他疗理亚健康身体状态。主诉：食欲食量差、晚餐几不欲食、容易疲乏、下肢乏力、眼涩眼痒等症状，处以平补肝脾肾并引气血下行之剂获效。

一星期后，李副局长携同他的好友郑镇长前来看病。郑某年近五旬，中等身材略偏胖。自述工作较忙应酬多，体检时医院里说有酒精肝脂肪肝、慢性咽炎等问题。自己感觉平时口容易干、手心发热时时出汗手心经常是潮湿的、睡眠差时间短睡眠深度不深、夜尿1-2次、大便多数情况下是稀烂但仍有便秘。观其舌苔黄腻较厚，诊得左脉弦劲右滑略数。询问其小便得知平时饮茶多仅微带黄色。

处方：生薏米30、滑石15（布包）、茵陈10、生甘草10（另包）、栀子5、麦冬18、北沙参18、玉竹20、生地25、杏仁7。

嘱服5剂，清淡饮食、多素少油腻肉荤、节制饮酒（因病人说难免要喝一些酒）、禁食鱼和海藻。

5剂药服完，病人反馈效果如下图：

方解：此湿热证而病人属于阴虚体质，热在肝经为多，故左脉弦劲，选用栀子、茵陈；湿在脾经为多，故右脉滑，选用薏米、滑石；又可笼统称之为肝脾湿热，用茵陈两胜其长。湿热久延，难免阴伤，更兼大天时因素（详解见拙著《论大中观与祛病延年》，睡眠、咽炎都在其中有解释），肝肾阴伤（选用生地）累及胃中津液不足（用玉竹、沙参、麦冬），故口干多饮，有形之水究竟不能救无形之水亏（此为病本，湿热为标，故治本药重而伙，治标药次之），徒增中宫之湿。略加杏仁宣畅气机。甘草另包生用者，前贤张锡纯心法：甘草熟用能补能缓能调和，生用能泻热利水。

方中仿三仁汤之意而去其湿热、仿甘露饮之意清热养阴，正切合病机，故能五服而诸恙悉退。

此实为寻常小病，但患之者众。且病人身份特殊，反馈时甚有条理，因此特录出供同道参考。

按：前贤著作，看似观点迥异，实则各有所本，各有所宜。当今医者，当择其相宜之法、相宜之方，用到相应的病例上。