脾为生痰之源，肺为储痰之器！一张方子，烘干肺中痰，过瘾

（本文仅供学习、参考。文中所属配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

每一天，我下了班，走进书房，点起灯，打开电脑和键盘。

我在想，我可以为我的读者说些什么。

太专业的，无法用浅显的语言描述。太简单的，似乎又不和大家的胃口。

所以，我只能按照我的直觉，把当下这个时令里，最容易出现的问题，说给我的读者。

想到这儿，我脑海里立刻浮现出，我最近读到的一张医案。它很典型，我想说给你。

故事的主人公，是湖南省老一辈中医临床家易聘海。这个人，很多人可能都不知道他了。他生于1892年，卒于1972年，是湖南岳阳县人。我要说的这个医案，是他的学生魏氏整理的。

有一次，易老师接诊一个六十岁的老患者。他是一个老人民教师。最近这二十年来，经常是一入冬就咳嗽，多痰。当时，他曾经到医院做过多次检查，发现没有太大问题，无法下手治疗。最近这个冬季，病情又发作，且增添疲倦乏力之感。这可怎么办啊？眼看要因为这个病，离开三尺讲台了，老教师就找到了易师。

刻诊，见患者脉象沉滑，舌苔厚腻，自述早晨起来痰稠色白，咳吐尤多。这病的发作非常有规律，就是每天入冬以后加重。

易师没多想，立刻写了一张配伍。方见——

党参12克，干姜6克，苍术9克，制半夏9克，茯苓15克，橘红9克，白芥子9克，细辛6克，五味子6克，甘草3克。水煎服。

结果，药用10剂，患者诸证悉平，咳嗽痰多胸闷现象完全消失。以至于第二年的春天，春寒料峭，患者辛勤忙于教务，却依然精神矍铄，未曾发作。

这里头有什么学问呢？要我说，这患者肺里的痰啊，是活生生被易师给“烘干”的。

如何烘干的呢？

首先，你得明白一个道理，这就是脾为生痰之源，肺为储痰之器。脾虚，不能运化水湿，则痰湿丛生。痰湿上犯于肺，则肺中储痰。脾湿为什么容易上犯于肺？因为脾属土，肺属金，土能生金，母病及子。

比如说上文这个老患者，脉沉，说明病势在里，气血不足，鼓动乏力，脉滑，说明痰湿淤阻脉道。舌苔厚腻，说明痰湿上泛。再加上他日益出现体倦乏力、精神疲惫之感，这些都说明，此人脾虚有湿。湿邪上犯于肺之后，他就开始咳嗽，多痰。由于冬天的时候，阴寒之气盛，痰湿为阴邪，得其时而发作，故而一入冬就加重。

因此，当务之际，就是从理脾开始。脾是生痰之源。要治，就去治这个病根。

那用什么治呢？你看上头的配伍，它其实是两张古方的合方。一个是理中汤，一个是二陈汤。

理中汤，是温里剂，主要配伍是人参、干姜、白术、炙甘草。人参健脾益气，干姜温里散寒，白术健脾燥湿。炙甘草温中护脾。二陈汤，是治痰之总剂。它的主要构成是半夏、陈皮、茯苓、甘草。其中半夏燥湿化痰，陈皮行气化痰。茯苓健脾利水。这两张古方合用，一方面温里，一方面祛痰化湿，很合法度。它特别适合每逢冬季就寒痰咳喘的人。

易师的配伍，无非就是白术换成了苍术，增添了除痰行气的的白芥子，并且用细辛和五味子敛肺止咳。其中的细辛，易师用到6克，值得注意。一般来说，细辛用量不超过3克。这个说法，主要是针对散剂。就细辛入汤剂而言，老一辈中医人用到5到6克的比比皆是。不过，现代的中药学教材里头，细辛的用量明确注明，汤剂不超过3克，散剂不超过1克。这里头到底谁是谁非，如何结合病情定夺，还需要认真研究。读者朋友只可借鉴参考，不要盲目照搬。

但是，可以肯定的是，这个配伍是温脾除痰的代表配伍，很有针对性，是值得借鉴的。

我为什么要讲这个呢？方才我说了，痰湿为阴邪，寒冬季节为其时令。所以，眼下这个秋冬季节，咳嗽多痰、气管不好的人，会多起来。我把这个经验介绍出来，就是给大家作以参考。如果有需要，可以在中医师辩证指导下来借鉴应用。更主要的是，我们得明白，我们身上的这些不舒服，到底是因何而来，又该如何让它尽快消失。我们掌握一点这样的知识，面对疾病，就多了一点主动权。

匆匆忙忙，又是一篇文说写完了。我敲击键盘的声音，伴着秒针滴答作响，带着温度，都被我注入文字里。

好了，就说这么多吧。