糖尿病并视网膜病...知柏地黄丸...程益春

7.糖尿病视网膜病知柏地黄丸

知母12克，黄柏9克，生地黄15克，山茱萸、丹皮各12克，枸杞子、山药各15克，女贞子30克，旱莲草、赤芍、白芍、炒槐米、益母草、密蒙花各15克，三七粉2克（冲）。

学习和运用体会

功用滋阴降火、活血止血。

病例：患者，女，56岁。1996年4月10日初诊。

自述患糖尿病5年，确诊糖尿病视网膜病变半年。

诊见：双目干涩，视物模糊，伴口干思饮，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。查空腹血糖10.3毫摩尔/升，视力左0.3，右0.4，眼底有大量的出血点，后极部及黄斑部少量硬性渗出。

证属肝肾阴亏，虚火灼络。

治宜滋阴降火、活血止血。

方选知柏地黄丸加减：知母12克，黄柏9克，生地黄15克，山茱萸、丹皮各12克，枸杞子、山药各15克，女贞子30克，旱莲草、赤芍、白芍、炒槐米、益母草、密蒙花各15克，三七粉2克（冲）。水煎服，日1剂。

服药30剂，诸症明显好转，视物较前清晰，视力略有提高，复查眼底所见：出血及渗出大部分吸收，未见新的出血。上方加石斛30克，丹参12克，守方继服30剂，诸症尽消，视力提高至左0.6，右0.8。眼底仅见少量血管瘤，空腹血糖亦降至8.6毫摩尔/升，后以上方制水丸服用半年，血糖及视力明显改善，眼底未见有新的出血及渗出，病情稳定。