中医内科学——胸痹气滞心胸证——柴胡疏肝散——阴阳解析

柴胡疏肝散——阴阳解析


胸痹气滞心胸证候:

心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情绪不遂时易诱发或加重,或兼有脘宇闷胀,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

治法:疏肝理气,活血通络

代表方剂:柴胡疏肝散加减

柴胡疏肝散:《景岳全书》

陈皮(醋炒)、柴胡6g,川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g,甘草(炙)1.5g。

水一盅半,煎八分,食前服。

柴胡疏肝散,为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。

解析:


阳性药:陈皮、川芎

平性药:香附、甘草

阴性药:柴胡、枳壳、芍药

君药:柴胡

陈皮:辛、苦,温。归脾、胃、肺经。理气和中,燥湿化痰,利水通便。

川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。

香附:辛、微苦、微甘,平。归肝、三焦经。疏肝理气,调经止痛。

甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

柴胡:苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

枳壳:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。

阴性药物多,阳性药物少,针对热多寒少;君药以疏肝解郁为主,针对实多虚少;少阳阳明太阴合病(半表里合里寒热)。

方剂中,柴胡、芍药、香附,疏肝解郁;陈皮、川芎、枳壳,行气消滞;甘草,调和诸药。

诸药合用以疏肝解郁为主,行气消滞为辅。适用于肝失疏泄,气机郁滞者。

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