脉诊笔记（二二）

虚脉

举之迟大按之松，脉状无涯类谷空；莫把芤虚为一例，芤不浮大似慈葱。

脉象：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。为脉紧张度减弱，脉管充盈度不足。

主病：虚证，多为气血两虚。

脉理：气不足以运其血，血不足以充其脉，气虚失于鼓动则无力，血虚失于充盈则空豁。

虚脉是无力脉的总称。迟而无力多阳虚，数而无力多阴虚。

实脉

浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强；热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

脉象：三部脉充实有力，来去俱盛，应指愊愊，举按皆然。实脉是有力脉的总称。脉管宽大，脉搏力强。

主病： 实证。亦见于正常人。

脉理：正盛邪实，正邪相搏，气血壅盛，脉道坚满紧张，故脉来充实有力。数而有力为阳热亢盛之实热证，迟而有力为阴寒偏盛之实寒证。久病见实，为孤阳外越之征，多预后不良。

生理变异：六阳脉，必实而和缓，是气血旺盛之象。

洪脉

脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时；若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。 洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜；欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。

脉象：脉体宽大，充实有力，来盛去衰，滔滔满指。状若波涛汹涌。其脉位浅显（浮），脉体宽大（大），搏动有力（强）。脉来汹涌盛满，去较势缓力弱。

主病：热盛，多见于阳明气分热证。

脉理：邪热亢盛，充斥内外，正盛邪实，正邪相争，气盛血涌，脉道扩张，故脉轻取即应，宽大搏指。

生理变异：洪为夏令之平脉。（阳气亢盛，腠理开泄，气血向外。）

相类脉：

1、大脉：脉体宽大。三部脉皆大而从容和缓。多见于健康人；病中脉大，则示病进，大而数实者为邪实，大而无力者为正虚。

2、长脉：脉长超过本位，即脉搏动范围超过寸、关、尺三部。主阳、热、实证，亦见于正常人。正气充足，阳热亢盛，则气血壅盛。脉道充实；正常人气血充盛，精气盛满，脉气充盈有余，脉长而柔和。老年人两尺脉长而滑实者大多长寿。