人体支柱——“脊柱”的特殊检查

说起脊柱，大家应该都知道其对于我们人体的重要性，脊柱的健康与否直接与人体的整体健康密切相关。那如何才能更有效地判断脊柱的健康状况呢?下边我们将向大家介绍几种脊柱检查的特殊试验。

一、颈椎特殊试验

1.Jackson压头试验：病人取端坐位，检查者双手重叠放于其头顶部，向下加压：如病人出现颈痛或上肢放射痛即为阳性。多见于颈椎病及颈椎间盘突出症。

2.前屈旋颈试验(Fenz征)：嘱病人头颈部前屈，并左右旋转，如果颈椎处感觉疼痛，则属阳性，多提示颈椎小关节的退行改变。

3.颈静脉加压试验(压颈试验，Naffziger试验)：病人仰卧，检查者以双手指按压病人两侧颈静脉，如其颈部及上肢疼痛加重，为根性颈椎病，此乃因脑脊液回流不畅致蛛网膜下腔压力增高所致。此试验也常用于下肢坐骨神经痛病人的检查，颈部加压时若下肢症状加重，则提示其下肢的疼痛症状源于腰椎管内病变，即根性坐骨神经痛。

4.旋颈试验：病人取坐位，头略后仰，并自动向左、右作旋颈动作。如病人出现头昏、头痛、视力模糊症状，提示椎动脉型颈椎病。因转动头部时椎动脉受到扭曲，加重了椎-基底动脉供血不足，头部停止转动，症状亦随即消失。

二、腰骶椎的特殊检查

1.摇摆试验：病人平卧，屈膝、髋，双手抱于膝前。检查者手扶病人双膝，左右摇摆，如腰部疼痛为阳性。多见于腰骶部病变。

2.拾物试验：将一物品放在地上，嘱病人拾起。腰椎正常者可两膝伸直,腰部自然弯曲，俯身将物品拾起。如病人先以一手扶膝蹲下，腰部挺直地用手接近物品，此即为拾物试验阳性。多见于腰椎病变如腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症。

3.直腿抬高试验(Lasegue征)：病人仰卧，双下肢平伸，检查者一手握病人踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作，腰与大腿正常可达80°～90°。若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。

4.屈颈试验(Linder征)：病人仰卧，也可取端坐或直立位，检查者一手置于病人胸前，另一手置于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，若出现下肢放射痛，则为阳性。见于腰椎间盘突出症的“根肩型”病人。其机制是曲颈时，硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。

5.股神经牵拉试验：病人俯卧，髋、膝关节完全伸直。检查者将一侧下肢抬起，使髋关节过伸，如大腿前方出现放射痛为阳性。可见于高位腰椎间盘突出症(腰2～3或腰3～4)病人。其机制是上述动作加剧了股神经本身及组成股神经的腰2～4神经根的紧张度，加重了对受累神经根的压迫，因而出现上述症状。

看完大家应该对脊柱的检查有了更深的了解，在知道脊柱对人体的重要性以后也应该更能意识到保护脊柱的重要性，所以我们要在日常生活中养成良好的姿势习惯，防治脊柱问题出现。