名医名方--成肇仁丨肩周炎验方

成肇仁，男，1944年生。主任医师，师从全国著名伤寒学家李培生，湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医教学、科研、临床近50年，临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症。

组成：黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，赤芍15克，当归12克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，羌活10克，片姜黄10克，葛根30克，细辛5克，地龙15克，丹参15克，鸡血藤15克，炙甘草6克。

功效：补气活血，温阳除痹，祛风通络。

主治：急慢性肩周炎，上肢酸麻胀痛等疾病，症见肩痛，肩关节活动障碍，或肩部怕冷、畏风、沉重，或上肢僵硬、手指发麻、肿胀，或颈项拘急、疼痛等。舌暗红苔薄白，脉沉细，证属气血不和，风寒湿痹阻经脉者均可加减运用。

用法：先加约超过药面两横指的凉水浸泡30分钟，再用武火煮沸，改文火再煎30分钟，倒出药汁，再加入约超过药面一横指的凉水或热水，武火煮沸，改文火煎30分钟，倒出药汁，混合两次药汁，分三次饭后30分钟温服，一日一剂。

方解：肩周炎属中医血痹证范畴，或挟寒，或挟湿，或挟风，或风寒湿合而痹阻于经脉郁久化热。成肇仁认为肩周炎多为气血不足之人，或肩部劳累过度，或夜眠时侧卧，肩部裸露于外，受风寒湿等邪气入侵，故多于劳累或变天时发病，俗称“五十肩”“肩凝风”“漏肩风”“冰结肩”等。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。”成肇仁遵《金匮》之旨，以黄芪桂枝五物汤为主方，加减化裁。方中黄芪补气；桂枝，芍药通阳除痹，白芍，赤芍共用取二者止痛活血之效；川芎，红花，桃仁活血化瘀，当归活血和血；羌活，片姜黄，葛根、细辛散寒祛风除湿，地龙，丹参，鸡血藤化瘀通络，炙甘草，调和诸药。全方气血兼顾，以调血为主，祛风寒湿邪与温阳通络并重，配伍精当，疗效显著。

临床加减运用：若处于急性疼痛期，辨明属寒，可加制川乌、制草乌通痹祛风止痛；若有肿胀或沉重感时，可加防己、泽泻、泽兰祛风活血利水；若痛甚，可加制乳香、制没药行气活血止痛，亦可加海风藤、威灵仙等通络之品；若有化热趋势者，可加木通、豨签草、忍冬藤等清热通络之品。

文丨湖北中医药大学中医临床学院雷辉整理，成肇仁指导

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