5.13，（头面口齿类疾病）过敏性鼻炎

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，由麻黄、附子、细辛组成，具有助阳解表之功。用治平素阳虚又外感风寒之证。笔者临证用于治疗小儿肺系病证，每能应手取效，兹举验案如下。

　　李某，男，7岁，1998年5月17日初诊。患儿有过敏性鼻炎史3年，经常遇冷风打喷嚏，流清涕，鼻塞，

曾用中西药治疗未效，近日着凉症状加重。

诊见：形瘦，面色（白光）白，舌淡、苔薄白，脉沉紧。询知患儿平素怕冷，手足发凉，纳差，时常腹痛，大便不成形。

证属阳虚外感，肺窍失和，予麻黄附子细辛汤加味。处方：

麻黄5g、细辛5g，熟附子3g，

黄芪15g，炙甘草5g、大枣10g，

蝉蜕6g，防风10g、

茯苓12g，

每天1剂，水煎分3次温服。

5月20日二诊：服药2剂，即感鼻炎症状明显减轻，

原方续进5剂，症状消失，且面色转红润，怕冷感减轻，胃纳好转，大便成形，舌质转红润，苔薄。

嘱间断服香砂养胃丸、附子理中丸月余。

1年后随访，未见复发。

按：过敏性鼻炎，以反复发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特点。

《秘传证治要诀》曰：“清涕者，脑冷肺寒所致，宜乌、附、干姜之属”。

可见阳虚是过敏性鼻炎的病因之一。

本例为阳虚之体，复外感寒冷所致，切合麻黄附子细辛汤主治，故3年之疾获愈。