治疗失眠,我用一个方子
失眠应该怎么治?该用安眠药、褪黑素还是中药?每个人都有自己的答案。
就我个人而言,我认为医学是没有国界的,供奉在祖庙里的医圣,无论是扁鹊和张仲景,还是希波格拉底和盖伦,无不是继往开来的一派。
但是就失眠而言,我不认可西医的安眠药、褪黑素之类,我的观点是:可以吃,但是想靠它治病就免了吧。
我认为,治病是一门手艺,是艺术,是高深的学问,如果所有的患者都吃同一种药,这样若能治好病就是天方夜谭了,也背离了医学的初衷。
我遇到过一位患者,失眠将近十年,平日里食欲不振,面色无华,一到晚上,就翻来覆去睡不着,白天没有精神,受尽折磨,有时候实在顶不住了,就吃安眠药,勉强能睡一会。
我仔细看了她的情况,开方:酸枣仁,远志,柏子仁,百合,夜交藤 ,党参,白术,黄芪,阿胶,竹叶,知母,生地。
患者刚用了一个礼拜,晚上就能安睡两三个小时了,前后调理了一个月,虽然不敢说沾床就睡,但是也已经和常人无异。
大家肯定又会问,这个方子为什么如此厉害?十年的失眠就这样治好了?
首先来说一下我是怎么辩证的?
患者舌红少津少苔,脉细弱,这是血虚津亏、阴虚火旺的表现,另外她还食欲不振,说明脾胃也有问题,如何用药呢?
这个方子我一共由四组药组成,分为:安神,健脾,养阴,补肾。
第一组药——养心安神——用药:酸枣仁+远志+柏子仁+百合+夜交藤。
第二组药——健脾助运——用药:白术+党参+黄芪。
第三组药——滋阴清热——用药:竹叶+知母。
第四组药——补益肾水——用药:生地+阿胶。
酸枣仁是中医治疗失眠比较常用的药,但是为什么有人用了会没用呢?
大家记着,酸枣仁专治的是虚烦不得眠之证,它的作用主要是养肝血、安心神。
但是如果患喜欢发脾气,一点火就着,并且舌红苔黄厚腻,还伴有口臭口干、便秘,脉象弦滑有力,这种患者的失眠就不属于血虚失养、心神不安了,而有可能是肝胆郁热或痰火扰心导致的,这个时候再用酸枣仁就不合适了。
临床遇到的失眠往往都不是很典型,伴随失眠的兼证可能有很多,大多数情况都需要组合配伍,如果确定是血虚失养导致的失眠,但是用了酸枣仁效果不理想,则有可能存在以下两种情况:
1,医生临床经验欠缺,用药配伍功力火候不够,兼证没有妥善处理好,使得疗效打折。
2,酸枣仁用量太小,或者是品质不够好。