指尖血糖与静脉血糖相比，哪个会高一些？以哪个为准？

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经常有糖友问：指尖血糖与静脉血糖一般会差多少？该以哪个为准？

要回答这个问题首先要明白这样几个医学常识。

第一，什么是血糖？血糖的主要作用是什么？

血糖是指血液中的葡萄糖，其含量的多少就是通常所说的血糖的高低；血糖是组织细胞进行生理活动的主要能源物质，就像汽车的汽油一样。

第二，血糖是如何进入血液？如何运送到全身各处的？

葡萄糖是经所吃的食物中碳水化合物分解而来，在小肠中被吸收入小的动脉血管，随后汇集进大动脉运送到全身各处，经无处不在的毛细血管进入组织细胞，之后血液成为静脉血再次吸收各种营养素转变为动脉血，如此周而复始。

了解了这些知识就会知道，用血糖仪测血糖时采集的是指尖毛细血管中的血，分为两种情况：一是时餐后2-3小时内，由于有大量的葡萄被吸收，此时毛细血管中血液相比于静脉血，葡萄糖的含量略高，即餐后血糖指尖血会偏高一点；二是空腹状态下，血液中的葡萄糖大部分已经被组织细胞利用，因此指尖毛细血管的血与静脉血的葡萄糖含量相差很小，即空腹时两者测出的血糖基本一致。

需要说明的是：用静脉血检测血糖是在医院通过专门的生化检测仪完成，检测前需要对采集的静脉血进行离心处理，也就是要将血液中的红细胞等血细胞分离去除掉，实际上检测的是血浆中葡萄的含量，由于血细胞会带走少量的葡萄糖，因此用静脉检测的血糖又会比指尖毛细血管检测结果偏低。

此外还会有一些因素对两种血样测出的血糖有影响，所以临床实际中只要两者相差不超过15%就是可以接受的，尤其是日常监测血糖时这样的差值不会对制定血糖控制方案产生影响，因此不必纠结于哪个更准确，都可以采用。

需要注意的是：只有在诊断糖尿病时，必须在医院采集静脉血进行检测，因为目前执行的糖尿病诊断标准是以静脉血检测的结果制定的，相同条件下检测的结果才能进行准确对比评判。

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