不谦真人谈中医之逆从

在《伤寒论》中有“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之说。

在《素问》之中，多处提到“逆从”，譬如说，《四气调神大论》中有：

故阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

那么什么是逆从呢？不谦真人谈谈这个问题。

所谓逆者，反向而行也，逆者反也。所谓从者，同向而行也，从者顺也。故从阴阳四时者生，逆阴阳四时者病。

若伤于寒而发热且恶寒，发热是为逆，恶寒是为从。以热逆于寒故为逆，以寒从于寒故为从。

逆之则乱，从之则和，故病始于乱，愈于和。有逆有从，有乱有和。一逆一从，一乱一和。一阴一阳之谓道。

故病发于阳，则阳逆阴从。故病发于阴，则阴逆阳从。

故病发于上，则上逆下从。故病发于下，则下逆上从。

故病发于表，则表逆里从。故病发于里，则里逆表从。

逆者正治，从者反治。正治者，以逆胜病，反治者，反顺为逆。

故伤于寒而发热恶寒者，正治发热则更热，反治恶寒则祛寒，故汗出则病愈。

故伤于饮食而呕吐泻下者，正治呕吐则催吐，反治泻下则泻下。

正治者病易危，反治者病易安，不明其道而妄治者，必难安。

《素问》 之《至真要大论》：

岐伯曰：“逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。”帝曰：“反治何谓？”

岐伯曰：“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。”

故寒、热、塞、通若皆为从者，则反治。变从为逆，逆自变从，阴阳从和，乱去病愈。

故四时阴阳俱逆者真，阴阳从和者贤，阴阳逆乱者病。

故有病无病，智愚之道。

故养病之道，从而不逆，柔而不刚。