如何提高中医技能

中医是非常难学的，不谦真人以为，大多数的人都是学不会的，主要是学习方法有问题。有的人善于思考，善于总结，善于提高，而有的人善于学习。思而不学则殆，学而不思则罔。

中医的诊断与处方都是难点，该如何入手学习提高呢？不谦真人以为，首先要精确掌握经典处方的精髓，这是提高中医技术的关键，然后才是掌握诊断的技巧。

要善于提炼诊断要领，如此才能提高中医技术。

不谦真人举例说明，《伤寒论》：

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

在这条内容中，原作者将桂枝汤变方，以适应病症变化，这是必须要在完全掌握桂枝汤的基础上，才能自如变方，但必定也是深思熟虑以后的结论。

譬如说，发汗后病不解，还是用桂枝汤，身疼痛者，要增加芍药用量，脉沉者增加生姜用量，脉迟者增加人参。

芍药生姜人参的用量变化，体现了内在病理，要深入理解。增加生姜，增加芍药，加人参，是因病理一体变化的，譬如说，玄武汤中就有生姜芍药相应配伍，就要理解玄武汤所对应的病理，而附子汤中有芍药无生姜，就要理解附子汤所对应的病理，深度掌握细节技巧的才是真正的专家，泛泛而谈的都是外行人。所以基础药方不是随意增减药物的，必须要精准掌握其内涵。

在实际临床中遇见病人，拟定药方，再将诊断要点提炼出来，如此以后遇见类似病人，就能得心应手而治。

譬如说，不谦真人遇见一个病人，具体病症是这样的：

病人为女性，多发性子宫肌瘤，贫血，头晕，乏力，易感冒，饮食可，月经基本正常，二便正常，睡眠不太好。

首先要考虑基本用方，易感冒，睡眠差，考虑用桂枝汤，多发性子宫肌瘤，要增加芍药用量，贫血乏力要加人参，所以最后的处方选择桂枝加芍药生姜一两人参三两新加汤。

然后要自己总结成病理条文，以加深理解：

乏力贫血眠差者，桂枝加芍药生姜一两人参三两新加汤主之。

以后遇见类似的病人，就可以迅速考虑是否合适使用此方，以去除诊断迷乱。