【病例分析】钱某，男，41岁【主诉及病史...

【病例分析】
钱某，男，41岁

【主诉及病史】患者素患遗精，小便常余沥不净，1次冒暑远行，小便短涩不利，茎中刺痛，经清利后已解。续因遗精未止，服封髓丹、肾气丸之类，又见小便点滴不通，胀闷难忍。某医院诊断为前列腺炎，用八正散加减治疗1 周，虽小便通利，自后常觉尿意不尽，尿后如米泔，点滴不 禁，深以为苦。医以其遗精过多，兼有腰膝酸软等症状，仍用封髓丹、肾气丸等温补固涩之剂，病情日益剧增。
症见；面黑而悴，舌质深红，苔黄黑，脉沉细而数。

【治法】温肾利湿，分清化浊
【方药】萆薢分清饮去益智仁，加苦参、小蓟、蚕砂、海金沙、车前子。服药7剂后，小便渐通；

服药14剂，小便始畅。再用上方去苦参、海金沙，加白茅根、鲜芦根，连服 10剂，黄苔退净，但尿后仍有余沥；仍用萆薢分清饮全方加 金樱子、女贞子水煎服，2个月后恢复正常。

【小结】
阳盛之年患前列腺，引发遗精之证，因相火动，精不能固所致，遗泄以后败精蓄积，清浊不分，其治疗宜温肾利湿，分清化浊，然以前的治疗要么以八正散加减单纯清热利湿，么应用封髓丹、肾气丸之类温固涩，治法用药失当，故药后欠佳，且两次应用温补固涩之后均致使病情加重。对于此患名的治疗，非较长时间的分清导浊不为功，但清利之后，苔退舌净，仍有余沥，又当稍佐益智仁、金樱子之类，以事收涩。由于之后的治疗法合理，方选分清饮加减组方对路，所以病情逐渐康复