詹大年 /一个沉重的话题：如何应对青春期孩子的自伤、自残......

这是一个最沉重的话题，也是一个最有价值的课题。我只希望我的研究可以引起关注。

——詹大年

教育的首要任务是保护孩子生命和教给孩子保护生命的意识、智慧和能力。教育的价值在于让生命自由而丰满。离开此，教育毫无意义。

青少年轻视生命、放弃生命的理由——生命被控制。

预防、处理青少年自伤、自残甚至自杀的问题，并不复杂，但需要我用心去把握。

青春期的孩子情绪容易激动、烦躁。控制不好，就会出现自伤、自残甚至自杀。

一、如何区分自伤、自残与自杀

三者关系密切，程度依次加重。

【自伤】 目的是为摆脱某种情绪或者获得关注，不想死，想活。通过对身体的刺激减轻心理痛苦。其本身是低致命的，但是如果没有受到关注、帮助，程度可能会步步加深，导致自残甚至自杀。

【自残】 通过生命伤害结束某种行为，留下某种记忆。

【自杀】 是因为心理极度痛苦，想活但活不下去，希望用结束生命的方式结束心理痛苦。因此是非常危险和致命的。

二、自伤问题。

从很多发生的真实案例来看，这一问题需要父母的高度重视。据调查，青少年中有自伤念头的比例很高，有不少的孩子有过自伤行为。我在某一所学校做过调查，有近三成的孩子有自伤伤口，有的孩子甚至有多次自伤行为。这很危险。

1、自伤定义：一是为减轻心理痛苦而进行的，意义上积极的而非消极的，是主动的而非被动的；二是低致命；三是影响自身身体发育和健康。

2、自伤的病理因素有：为摆脱不愉快的某种痛苦情绪和感受；获得关注；对痛苦、轻视、敌意等发泄；精神状态、生理或者心理神经系统的问题；提醒自己；性的满足等。

3、自伤的诱因有：童年期遭受或者目睹来自家庭或外部的暴力袭击。儿时受到身体虐待。因群体感染或者自身孤独获得自伤的快感。无效的家庭环境（父母没有各自承担起应有责任，遭受他人嘲讽，误解，排斥等）。同性恋是导致自伤的重要一个因素。受小说、游戏、影视等影响，悲情意识太重，浪漫性人格为了摆脱某种情绪等

自伤有两类情况: 第一类是为了摆脱某种情绪的自伤，有三个特点:会在不易被发现的时间、地点自伤；掩饰自己的情绪，表面放松平静的，不会让人看见伤口的。第二类是为了引起关注或者阻止某事发生（如父母离婚）会假“自杀”，表现一是在会在大庭广众之下公开进行，“我要自杀，不活了……”；二是情绪激动，场面吓人；三是故意展示伤口给有关的人看。这种情况我们一定要关注到，否则下次程度更严重。

比如，孩子自伤的目的是为了引起妈妈的关注，那么，妈妈在场时就有意无意的露出来“给妈妈看”——是你伤害了我，你惹恼了我，我恨你。因此父母老师需要特别注意观察。

4、 如何处理出现的自伤问题？

关注的核心应该是情绪情感态度上。

孩子如果自伤了，这种心灵创伤的伤口愈合很慢。相对来讲，自伤还问题不大，但要重视。如果时间长了，自伤没有获得及时的帮助疏解，可能会造成更严重的自残身体手指等，再程度严重的会可能导致割腕等自杀。

遇到孩子自伤怎么处理？

第一、关键词：平静、关心、中立、倾听、接纳、帮助、转告。

【平静】 一定首先是要非常平静，不要惊讶惊慌，不要夸大，一定不要过度反应，要低调处理。把它看成是孩子的一种表达，千万不要说“你怎么割腕了？！”或者责骂等。冷静最好！

【中立】 一定要中性表达，不褒不贬。如“你这个部位划了一下吗？”不要问“你为什么划伤自己？”。不责备，不批评，不教训。

【关心和帮助】一定不要置之不理，没反应，而要向他表示“我注意到了”，不要说太多的话。观察他的眼神，根据情况给相应的帮助。这是正常处理。同时传达给孩子的信息应该是“我随时随地都在你身边”。这样，孩子有问题时就会得到有效帮助。

【倾听和接纳】父母对孩子所有的成长方式都能无条件的接受。尤其是情绪上，不论孩子听话与否。但父母在态度上要平静地表现出“不能接受这种行为”。如果孩子情绪太激动，就想办法离开这个情景，以此转移情绪。在他情绪稳定时，再慢慢和他谈心。用各种方式如做在一起说话、拥抱、送礼物等温暖他，关心他，也表示自己的内疚等，让孩子慢慢从阴影中走出来。

【转告与尊重】 给孩子最信任的人（如班主任），中性表述转告，尊重孩子心理。提醒他们如何对待孩子，注意观察，不要让孩子觉得自己有问题。

第二、七大伤害孩子的做法，千万不能有：

一是让孩子因此感到内疚，觉得对不起父母和老师等；二是表现出来震惊不悦，责骂质问；三是公开孩子的这种问题；四是试图教孩子怎么做；五是评价这种行为。六是惩罚孩子；七是给不应该的承诺，如给钱买东西等等吃喝玩乐的承诺以换取孩子不这样做。

三、如何预防自伤（自残、自杀）

青少年的自伤问题，皆可以预防并制止发生。

可能提前表现出来的症状；一是自我破坏，撕扯头发，衣物，摔东西等胡来的行为。二是消极抑郁，做事没有精神，平日爱说爱笑爱玩的人突然变了，很难看到原来样子！三是低自尊。比如衣着暴露，自轻自贱，说脏话，捡烟头抽烟等。四是有异常表现，如激动或者漠然的极端情绪。五是有可自伤的工具，如刀子，玻璃等发多放到床头。六是同伴关系突然改变，同学之间、社会、家庭等出现问题。如果发现，首先要高度关注，父母要及时检视自己的家庭问题。一起去吃饭、聊天、看电影、音乐等。亲子之间，其实没有不可以谈的事情。

总之，自伤、自残等青春期焦虑来自情感，因为情感问题带来情绪的突发。

应对策略:

第一、有效沟通，真实关注。只有通过谈判，互相妥协， 达成双方共同价值取向的沟通才是有效的！或者至少要保持沟通线路的畅通！

第二、鼓励孩子与同伴建立良好关系。同伴不一定学习成绩好，只要有正能量，都可以作为同伴。孩子喜欢模仿同伴。家长要尊重孩子对同伴的选择，理性的提出自己的建议。不要绝对的认为孩子只能交往学习好的人。事实上，跟谁在一起并不重要，干啥才重要。对此，一定要分清界限。

第三、父母一定要建立家庭内部的成长环境，家庭成员共同成长。

首先，家庭成员之间彼此能够自由表达，平等沟通，共同讨论关注的问题。尤其是情感问题，对于青春期的孩子来讲，非常关注这一问题，渴望并期待得到这一方面的帮助。

其次，孩子在家里一定要感觉到是安全的，不会遭到嘲笑，谩骂，轻视等。一家人共同接受教育，家庭里各负其责，而不是只有孩子需要学习，只有家长可以教育孩子等。孩子犯错是正常的，鼓励孩子在家里犯错，不要因此责备打骂孩子，弄得家庭亲子关系不和谐。

再次，家里是随时都可以获得帮助的地方。让孩子知道“有问题回家一切都会解决的”。家长要学习帮助孩子解决心理问题的技巧，要在孩子青春期多关注孩子身心，让他感觉到父母一直在关注他，善意的、温暖的关爱着他！

最后，我们需要提醒的是，生命不等于生活。肉体生命是物质的，一旦失去不可再来。而属于精神层面的生活，是可以反复变化的。生活不能承担之重，绝对不是生命不能承受之痛。用结束生命的方式解决生活问题是愚蠢的。生活是生老病死，是生命状态；酸甜苦辣，是生活本质。

（ 范明珠 根据 2016年3月21日詹大年公益微课录音整理）