枳壳用多少克,最大剂量,一般用量与作用功效

​枳壳

本品为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种的干燥未成熟果实。7月果皮尚绿时采收,自中部横切为两半,晒干或低温干燥。枳壳在我国多地都有生产,以湖南和江西的产品为佳,其中江西省新干县的枳壳又名商洲枳壳、三湖枳壳。

【处方用名】枳壳、麸炒枳壳、炒枳壳

【炮制加工】(1)生枳壳:除去杂质,洗净,润透,切薄片,干燥后筛去碎落的瓤核。(2)炒枳壳:取净枳壳片,置锅内,用文火炒至黄色,或用武火炒至焦黄色,喷淋清水少许,灭尽火星,取出放凉。(3)麸炒枳壳:取麸皮撒人热锅内,用中火加热,候冒烟时,加入净枳壳片,迅速拌炒至深黄色,麸皮呈焦黄色时,取出,筛去焦麸皮,放凉。每枳壳100kg,用麸皮10kg。(4)盐炒枳壳:取净枳壳片,用盐水拌匀,闷润至尽,置锅内,用文火炒干,取出放凉。(5)蜜炙枳壳:取炼蜜加适量开水稀释,加入净枳壳片拌匀,闷润至尽,置热锅内,用文火炒至不粘手为度,(取出放凉。每枳壳100kg,用炼蜜25kg。

【功效及用法用量】苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。属理气药。具有理气宽中、行滞消胀的功效,主治胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化,痰饮内停,胃下垂,脱肛,子宫脱垂等病症。

常用剂量:内服、煎汤,3~9g;或入丸、散。外用:适量,煎水洗或炒热熨。麸炒后缓和其辛燥之性,多用于和胃消胀。

【大剂量单药应用经验】

1.谭明格经验:治疗胃下垂,枳壳200g水煎服,每日1剂,2周为1疗程,服药时忌食辛辣刺激性食物,部分患者同时加用腹带。共治疗31例,显效(症状全部消失,食欲增强,X线钡餐提示胃体恢复正常)15例;好转(症状有缓解,食欲增加)16例,总有效率100%。(《中国民间疗》,1998年第5期)2.金玲经验:治疗食管贲门失弛缓症,单用枳壳120g煎水服用,每日一剂,8剂后症状基本消失,无任何不适。(《中成药》,1992年第1期)3.张东海经验:治输尿管结石。张东海认为当肾脏结石下移输尿管时,如果结石直径<1cm, 服枳壳能使其排出。取枳壳20g, 加水1000mL, 煎20min后嘱患者在1h内服完,然后多饮水,尽量留住小便,待膀胱十分充盈时解尿,以增强输尿管的扩张性。另嘱患者解尿时屏气,以增加腹内压力,促进排石,7天为1个疗程。治疗14例,除1例服药200mL因仍难忍的绞痛要求转手术治疗外,其余13例均在1~5天内排石。(《实用中西医结合杂志》,1997年第10期)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.郑伟达经验:健胃消炎宁汤加减治疗浅表性胃炎伴胃下垂。用党参、黄芪、枳壳各30g,白术、紫河车各20g,白芍15g,当归、木香(后入)、黄连各10g,陈皮、炙甘草各6g,水煎服,每日1剂,15天为1疗程,随症加减治疗35例。结果:显效15例,有效17例,无效3例。服药1疗程者25,例,2疗程者8例,3疗程者2例,平均服药1.4疗程。(《福建中医药》,1990年第4期)2.黄乃健经验:枳壳复肛汤治直肠脱垂。十岁以下小儿,每日用枳壳一两(30g),甘草一至三钱(4~12g),水煎,分三至五次服;成人每日用枳壳一至二两(30~60g),升麻三钱(12g),炙甘草二至四钱(7~30g),台参、生黄芪,据身体强弱,适当增减,水煎分二次服。(《山东医刊》,1962第11期)3.林胜红等经验:威灵枳壳汤熏洗治疗炎性血栓性外痔。取威灵仙80g、枳壳60g, 先用水1000mL浸泡30min后, 煮沸30min, 乘热熏蒸患处, 待药液温度降低后可入药液坐浴, 时间30min, 每日早晚各1次。熏洗期间忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅。疗程为3~12天,平均7天。治疗结果:54例中治愈34例(63%),好转17例(31%),无效3例(占5%),有效率94%。治疗期间未发现全身不适及肛周皮肤明显不良反应。(《浙江中西医结合杂志》,2001年第11期)4.徐志瑛经验:(1)枳壳治疗痰湿诸证。徐师认为慢性呼吸系统疾病,痰积已深,而枳壳具有行气推饮之作用,常重用枳壳达30g,既可化痰消积,又能行气除痞,更重要的是枳壳在治疗痰饮中起到引物的作用,能引导其他化痰药直达病所,气行则水行。(2)枳壳在膏方中的应用。膏方常用补益之剂,药多腻滞,易导致气机壅滞而出现腹胀、腹满等症。在冬令膏方中加300g的枳壳,可理气疏通,使诸多补益药补而不腻,有助于膏滋药的吸收,从而更好地发挥膏方的作用。(《浙江中医杂志》2013年第10期)。

【注意事项】

1.脾胃虚弱及孕妇幼儿慎服。

2.《本草经疏》:肺气虚弱者忌之;脾胃虚,中气不运而痰涌喘急者忌之;咳嗽不因于风寒入肺气壅者,服之反能作剧;咳嗽阴虚火炎者,服之立至危殆;一概胎前产后,咸不宜服。

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