干货！中医流传几千年的解表剂名方（彩图速记）【一点资讯】
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辛温解表剂七则彩图速记
整理：小药童
一、麻黄汤《伤寒论》
组成：
麻黄三两去节（9克）、桂枝二两去皮（6克）、
杏仁七十个去皮尖（9克）、炙甘草一两（3克）。
用法：
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。（现代用法：水煎服，服后盖被取微汗）
功能：
发汗解表，宣肺平喘。
主治：
外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解：
本方证为外感风寒，肺气失宣所致。治当发汗解表，宣肺平喘。
方中君药麻黄味辛性温，善开腠发汗，祛在表之风寒，宣肺平喘，开闭郁之肺气；臣以桂枝辛温发散，解肌发表，温经通脉，合麻黄宣卫阳，透营气，相须为用，倍增发汗散邪之力；本症之喘，是由肺气闭郁失降而反上逆所致，故佐以降肺气，散风寒的杏仁，同麻黄一宣一降，增强解表平喘之功。
炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂峻猛之性，使无过汗伤正之弊，为使药。方中四药配伍，以解除在表之寒邪，开泄闭郁之肺气，使表邪解散，肺气宣通，诸症自愈。
注意事项：
如见发热、口渴、脉数，或病人气、血、津、液偏虚，或兼里热，虽有恶寒。发热，无汗，身疼，脉浮等证时，都不可用麻黄汤治疗。
二、桂枝汤《伤寒论》
组成：
桂枝9克（去皮）、芍药9克、甘草6克（炙）、
生姜9克（切）、大枣12枚（擘）。
用法：
以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。
功能：
解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。
主治：
用于外感感风寒表虚证，胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者（主治错误修改在留言置顶）
方解：
风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。
桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。
注意事项：
服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。
三、小青龙汤《伤寒论》
组成：
麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、
五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
用法：
水煎，分二次服。
功能：
解表散寒，温肺化饮。
主治：
外感风寒，内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。
方解：
本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。
方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用，共凑解表涤痰、止咳平喘之功。
临床运用：
1．本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用。
如恶寒无汗者，重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。
2．本方加石膏，名小青龙加石膏汤（《金匮要略》）。用于本方证兼有热象者。
3．本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。
注意事项：
干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重，五味子用量宜少于干姜、细辛；若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量宜酌加大。
四、大青龙汤《伤寒论》
组成：
麻黄12克（去节）、桂枝4克（去皮）、甘草5克（炙）、
杏仁6克（去皮、尖）、生姜9克(切) 、
大枣10枚（擘）、石膏20克（碎）。
用法：
上七味，以水九升（900毫升），先煮麻黄，减二升（200毫升），去上沫，纳诸药，煮取三升（300毫升），去滓，温服一升（100毫升）。取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。
功用：
发汗解表，清热除烦。
主治：
外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧，亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。
方解：
风寒束表，卫阳被遏则恶寒发热；腠理闭塞则无汗；寒客经络则头身疼痛；热伤津则口渴；热扰胸中则烦，烦甚则燥。治当发汗解表，兼清里热。
方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以补热伤之津；无津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄，一收一散，宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍，一是寒热并用，表里同治，侧重于“于在表者，汗而发之”；二是发中寓补，汗出有源，祛邪而不伤正。
临床运用：
以恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦燥，口渴，脉浮紧为辨证要点。
内科：
（1）流感：里热明显者，增加石膏用量，配以天花粉。
（2）急性肾炎：喉咙痛甚者加银花、连翘、牛蒡子；浮肿者者加茯苓、泽泻、苏叶；
外科：隐疹：热甚者加大青叶、蝉蜕；气血虚甚者加黄芪、白术、生地、何首乌；淤甚者加当归、丹参。
儿科：小儿夏季外感高热：咽红、扁桃体大加银花、蒲公英、牛蒡子；烦躁不安加钩藤、蝉蜕。
注意事项：
（1）本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。
（2）现代医家认为，麻黄的有效成分麻黄碱，有兴奋中枢神经和心脏的作用。用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状；有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，可引起心律紊乱。
（麻黄是大青龙汤的主要药物，过量服用会出现多种不良反应，特此提醒患者必须在医师指导下应用。）
五、九味羌活汤《此事难知》
小药童拍摄
组成：
羌活5克、防风5克、苍术5克、细辛1.5克、
川芎3克、白芷3克、生地黄3克、
黄芩3克、甘草3克。
用法：
水煎服。若急于取汗，宜热服，并以羹粥助之；若需缓汗，宜温服。亦可不用汤粥辅助。
功用：
发汗祛湿，兼清里热。
主治：
外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。
方解：
本方主用羌活上行发散，除肌表之风寒湿邪，并善治肢体疼痛；防风、苍术发汗祛湿，助羌活解表散邪；细辛、白芷、川芎散风寒，宣湿痹，行气血，除头身疼痛；更用黄芩、生地，既清在里之热，又制诸药之温燥；甘草调和诸药。九药合用，共奏发汗祛湿，兼清里热之功。适用于外感风寒湿邪兼有里热之征。
临床应用：
本方用于治疗外感风寒湿邪，内有蕴热证。临床应用以恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮为辩证要点。
注意事项：
本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
六、正柴胡饮《景岳全书》
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组成：
柴胡3～9克、防风3克、陈皮4.5克、
芍药6克、甘草3克、生姜3～5片。
用法：
水煎服。用水300毫升，煎至200毫升，热服。
功用：
解表散寒。
主治：
外感风寒轻证。症见微恶风寒，头痛身痛，发热无汗，舌苔薄白，脉浮。
方解：
本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛；苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。外感风寒，宜解表散寒；表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂，徒伤其表。
方中君以柴胡辛散表邪。臣用防风祛风寒，止疼痛。生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。甘草调和诸药为使。本方药性平和，对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。
临床应用：
如头疼者，加川芎3克；热而兼渴者，加葛根3～6克；呕恶者，加半夏4.5克；湿胜者；加苍术3克，胸腹有微滞者；加厚朴3克，寒气胜而邪不易解者，加麻黄3～9克，去浮沫服之，或加苏叶亦可。
七、加味香苏散《医学心悟》
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组成：
紫苏叶4.5克 陈皮3.6克、香附3.6克、
甘草2.1克（炙）、荆芥3克、秦艽3克、
防风3克、蔓荆子3克、川芎1.5克 生姜2片。
功效：
发汗解表，兼行气滞。
用法：
水煎，温服，微覆似汗。
主治：
四时感冒，头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮者。
方解：
方中苏叶、荆芥辛温芳香，发汗解表为君；防风，秦艽、蔓荆子祛风湿，除身痛、头痛为臣；香附、陈皮、川芎理气和血为佐；甘草和中，生姜辛散为使。配合成方，可使外感风寒得散，气血自和，其病自愈。
临床应用：
若头脑痛甚者，加羌活2.4克、葱白2根，自汗恶风者，加桂枝、白芍各3克；若在春夏之交，唯恐夹杂温暑之邪，不便用桂，加白术4.5克；若兼停食，胸膈痞闷，加山楂、麦芽、萝卜子各4.5克。
若太阳本证未罢，更兼口渴溺涩者，此为膀胱腑证，加茯苓、木通各4.5克；喘嗽，加桔梗、前胡各4.5克、杏仁7枚；鼻衄或吐血，本方去生姜，加生地、赤芍、丹参、丹皮各4.5克；咽喉肿痛，加桔梗、牛蒡子各4.5克、薄荷1.5克；便秘，加萝卜子、枳壳；
若兼四肢厥冷，口鼻气冷，是兼中寒也，加干姜、肉桂之类，虽有表证，其散药只用一二味，不必尽方；若挟暑气，加入知母、黄芩之类；干呕发热而咳，为表有水气，加半夏、茯苓；时行疫疠，加苍术1.2克；梅核气证，喉中如有物，吞不入，吐不出者，加桔梗、苏梗各2.4克；
妇人经水适来，加当归、丹参；产后受风寒，加黑姜，当归，其散剂减去大半；若禀质极虚，不任发散者，更用补中兼散之法。
小药童提示：
以上用方用药，如您是患者，请务必遵医嘱使用！