【文献摘要】伽玛刀放射外科治疗后1 - 10处脑转移患者认知功能的组和个体变化

《Clinical Oncology》杂志2021年1月30日在线发表荷兰Elisabeth-TweeSteden Hospital的W C M Schimmel, E Verhaak, M Bakker, 等撰写的《伽玛刀放射外科治疗后1 - 10处脑转移患者认知功能的组和个体变化。Group and Individual Change in Cognitive Functioning in Patients With 1 to 10 Brain Metastases Following Gamma Knife Radiosurgery 》（doi: 10.1016/j.clon.2021.01.003. ）。

目的:

立体定向放射外科越来越多地用于治疗多发性(4个或更多)脑转移瘤。维持认知功能是一个高度相关的治疗目标，因为认知退化可能会对患者的生活质量产生负面影响。这项研究的目的旨在评估在伽玛刀放射外科治疗(GKRS) 9个月后，1- 10处脑转移瘤患者在组和个体水平上的认知变化。

材料和方法:

包括92例有1 - 10处新诊断的脑转移瘤患者，预期生存>3个月，Karnofsky表现状态(KPS) ≧70和104例非癌症对照组。在GKRS治疗前(n = 92)和GKRS治疗后3个月(n = 66)、6个月(n = 52)和9个月(n = 41)进行了一系列神经心理测试。在考虑实际效果的同时，采用线性混合模型对试验过程进行了分析。对GKRS治疗前认知轨迹的预测因子进行分析。为了确定有认知变化的个体比例，我们计算了可靠的变化指数，并对练习效果进行了校正。

结果:

在组水平上，GKRS治疗后9个月，即刻记忆、工作记忆和信息处理速度显著提高。他们的认知能力没有下降。脑转移瘤的数目和体积都不影响认知能力随时间的变化。在个体水平上，除了信息处理速度(患者有更多的改善)和运动灵活性(患者有更多的改善和下降)之外，稳定、改善或下降的患者比例与对照组相当。

结论:

在GKRS治疗后9个月，有1 -10处脑转移瘤的患者的认知功能得到保留或改善。脑转移瘤的数目和体积都不影响认知能力。