当确诊肺癌时,是否需要化疗是很多患者及家属关心的问题。今天,针对哪些非小细胞肺癌患者需要化疗,我们一起来听听李平教授的解答。
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视频来源:觅健【肺凡力量】直播
首先,我们要了解患者是什么类型的肺癌,了解患者肿瘤的生物性特性。其次,我们要确定患者是处于哪个阶段的肺癌,是早期、中期还是晚期。目前,临床上常用TNM分期法对肿瘤进行分期,将非小细胞肺癌分成四期,分别是I期、II期、III期、IV期,IV期通常是晚期的肿瘤,不同的分期决定着不同的治疗。部分患者在体检时发现肺部有结节,在8mm-10mm之间,医生会建议患者开刀,并说明患者是原位癌,这类患者,大多数为Ia期患者。还有一些患者发现肺癌时稍迟,肿瘤偏大,或者伴有肿瘤的侵润,所以分期不止是Ia期,已经进入Ib期或者以后的分期,那么对这类患者,我们通常选择化疗。临床上对非小细胞肺癌的化疗,分成三类,一类是在手术前,有的患者肺部的肿块通过穿刺证明了是腺癌或者鳞癌,但肿瘤和大血管靠的比较近,这时候外科医生如果冒然做手术,可能有很大的风险。所以术前我们通过化疗,使肿块缩小,然后再进行手术,那么这种化疗我们称之为新辅助化疗。它的目的是使不能够手术的患者进行转化,所以又叫转化治疗。还有一种在术后,患者淋巴结阳性,为了减少复发,我们预防性地清除一些可能残存在体内的肿瘤,叫做辅助化疗。还有一些患者确诊肺癌时已经比较迟了,那么为了改善症状,进行一些化疗,我们称之为姑息化疗 。所以到医院,患者要知道这几个词背后的含义是不一样的。对肺癌而言,绝大多数的患者从Ib期开始需要进行化疗。
在肺癌治疗的过程中
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