黄芪五物汤证治推论的意义（五）

（彭子益《圆运动的古中医学》）

原文： 

世谓中风跌倒有中风、上火、中痰、中气、中湿之分，其实火也、痰也、气也、湿也，皆由于风。此风乃本身木气之风，却非风寒之风。平日阴虚阳亢，肺家津液不能养木，木气主动，肺金不能降之，则木动风起，荣盛卫衰，荣卫分离，而成半身不遂。不过因木动中伤，故火、痰、气、湿随风木之动而起也，于黄芪五物汤加治风、治火、治痰、治气、治湿之药可也。荣卫不能，必有瘀血，须加活血通瘀之品乃能见效。热加栀子、黄芩，气加青皮、枳实，痰加半夏、南星，湿加茯苓、白术。如兼阳虚有寒，干姜、附子尤要药也。维中风之后，有气闭之证，宜急顺气，详风“汤头改错篇—乌药顺气汤”中。

   读书笔记之一：中风的真正原因是中木气之风，也主是内风、肝风；

读书笔记之二：金克木，治中风的根本办法，就是加强肺金的功能，以金克木。

   读书笔记之三：水养木。治中风的辅助办法，一是要补充肺家的津液，以润肺金之燥。肾为水，所以还要补肾水，以水养木。

读书笔记之四：桂枝汤是调和荣卫的圣方，能调荣卫之不和；黄芪则是大补肺金之对圣品，能加强肺金之功能以克木。所以黄芪桂枝五物汤是治疗身体不仁、半身不遂的基本方。

读书笔记之五：肾为水，水能养森，所以于黄芪桂枝五物汤中加入肾四味更妙。

读书笔记之六：以黄芪桂枝五物汤为基础方，还要根据风、火、痰、气、湿、瘀、寒等证据进行加减。

读书笔记之七：热加栀子、黄芩；气滞加青皮、枳实；痰加半夏、南星；湿加茯苓、白术；寒加干姜、附子；瘀加桃仁、红花。

读书笔记之八：小结：本段论述中风的基本原因及治疗的根本大法，以及辨证施治的加减变化