坐骨耻骨骨软骨病(Van Neck),即坐骨耻骨结合处骨软骨病,是一种相对少见的骨骺疾病。1924 年由 Van neck 报道 2 例,并做了病理检查,表现为骨小梁不规则,软骨细胞层散在,无炎症的特点;随后 Oliveira F 等亦做了病理检查发现骨骺可见异常骨化。符合骨软骨病表现,并命名为坐骨耻骨结合处骨软骨病。因此将病命名为 Van Neck 病。
X 线表现:在患侧坐骨耻骨结合处可见到骨皮质膨隆,周围可见硬化边,有时出现层状改变,膨隆部位密度不均,可有骨皮质断裂、不连续表现。CT 表现:坐骨耻骨结合处局限性膨大,其内有低密度区,边缘不规则,骨质不连接,可以出现硬化边,邻近的软组织正常。MRI:磁共振主要表现病变区 T2 高信号,T1 低信号,压脂高信号。
小结
Van Neck 病到底是一种疾病,还是人体生长发育中的正常现象,目前仍有分歧;由于 Van Neck 病发病部位较特殊,影像表现会出现骨皮质不连续,容易误诊为骨折或肿瘤,所以假如接诊医师还没有掌握、了解该病的情况下,容易错误的诊断;本病可以采用保守治疗为主,如果临床症状持续不缓解,则可以采取外科手术干预。