张景明<不生病的智慧>4--食饮有节，就能吃嘛嘛香
【注纯属个人爱好，中医基础学习的笔记】杏林明师学社--张景明教授
零基础学中医《不生病的智慧》4：食饮有节——饮食有节制就能吃嘛嘛香
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食饮有节--按时定量，不暴饮暴食
同志们好，上节课谈到养生第3个方法叫做起居有常，这节课讲养生第4个方法，把它叫做食饮有节。食饮有节就是饮食一定要有节律，要有规矩，在固护脾胃。明朝李中梓把脾胃叫做后天之本，脾胃是人体气血化生之源，也就是说人体一切精微物质、精气血、体液的来源都源自于脾胃。固护脾胃就是固护后天之本，如何做到食饮有节。
首先就是老百姓讲到的，也是上节课谈到的饮食是要有规律的，一日三餐、餐餐都有。说到这地方就要讲个话题了，比如现在有很多人流行一句话说：“早上要吃好，中午要吃饱，晚上不吃为最好！”正确与否待会再谈这个话题。
还有很多人说自己体重有点高，要减肥需要不需要节食？回答是肯定的，一定要节食。但是节食到什么程度？有好多人早上起来不吃饭，中午吃了二两面，晚上吃了根黄瓜和一个西红柿，这不叫节食，叫做自我伤害。正常的三餐必须有，而且三餐营养搭配要合理，上节课也谈到了以五谷为养，以五菜为充，五果五畜样样都必须要有，叫做谨和五味。三餐一定要规律，同时要按时定量，绝不可以暴饮暴食。
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食饮有节--慢性胃病案例
张教授讲到有个病人本身就有慢性胃病，而且饭量也很情绪化，人多了就能多吃一点，一个人吃饭就没心情；说好听的话就能多吃一点，不哄就不想吃的。这种人还很多，其实按心情来吃饭，是要不得的。这个病人来了，说自己胃疼得很严重，然后问他：“每天按时吃饭？”“是的了。”再问：“今天吃饭了没有？”回答说：“我早上起来喝了两袋牛奶，中午喝了一碗醪糟，下午吃了10多个饺子。”到了晚上9点多，来找张教授看病，胃疼得很严重。
同志们，这叫正常吃饭吗？：早上两袋牛奶，咱们不是欧洲人，也不是美洲人，而是中国人有着自己的生活习惯，要吃主食的。如果早上不喜欢吃油条，可以吃馒头，也可以喝稀饭，这是适合中国人的粮食。一定要注意：张教授不反对大家喝牛奶，但一定注意，国人吃饭一定要有主食。中午喝了碗醪糟，醪糟不仅不是饭，醪糟在酿制过程中，是含有乙醇的，就是酒精的，其会刺激胃本身，而这个病人就是胃病患者。然后到晚上又吃了十几个饺子，这就是其一天的摄入量。
对他自身来讲，十几个个饺子量就已经过大了，平常饭量也没有这么高，这就是暴饮暴食的结果。然而他还说自己中午就没吃饭，晚上吃了十几个饺子，怎么能算是暴食呢？而暴食是相对而言的，并不是说一个人吃了很大碗叫暴食，中午没吃，胃整个是空的，而晚上又吃这么多的粮食，就是暴食了，而暴饮暴食最容易伤到胃的。所以要有规律的一日三餐，要按时定量吃饭。消化系统的疾病很多，得胃病也很多，10个人就有9个人是胃病，这毫无疑问。
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食饮有节--胃病三分治，七分养
好多人一去做胃镜都能查出个萎缩性胃炎，也叫做浅表性胃炎，胃病是三分治、七分养。其中七分养就是要求有规律的，按时定量吃饭。如果做不到这一点，吃再多的药都是白吃药，吃药没用的。治疗胃病用药物治疗是控制病情，后面更需要长时间地养自己的胃，这才能把胃病看好了。不要每天光想着吃药去治胃病，药物治疗胃病占三分，生活调理占七分，这必须做到的。
这就是所说的“食饮有节”中一个要按时定量吃法。吃饭吃到七分饱到八分饱就好了，超过八分饱就叫做过饱了。吃饭过饱容易导致食积，可以引起气滞，这问题上节课也讲到了。同时要瑾和五味，五谷杂粮，还有五菜、五畜、五果等等东西，最后都回到5色5味。每个味入一个脏，五味长养五脏。也就是说，如果能够瑾和五味，那么每个脏腑的精气就源源不断的，能够补充的，这就叫做五味长养五脏；反之如果偏饮偏食，肯定有些脏腑的精气不足。
具体要谨和五味的，相反的切记不要偏食，不要多食。比如有人喜欢吃酸的，酸味入肝则养肝，但过酸就伤肝；咸味入肾则养肾，过咸就会伤肾；甘味入脾则养脾，过甘则伤脾。如果有人喜欢吃巧克力，一顿给就吃八块大巧克力；有人说喜欢喝蜂蜜，一顿喝了一碗蜂蜜，最后导致结果就是滋腻脾胃，引起脾胃运化功能失职。人体对每种味道都必须有，但是绝不可以偏，也不可以试试；一定要按时定量的，吃个七八分饱，然后五味五谷等等东西，整个营养都均衡起来，这就是要讲的固护脾胃。
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食饮有节--惜精固本（先天之本）
另一个要惜精要固本，惜精固本讲的是维护先天之本。脾胃为后天之本，肾为先天之本，肾在人体中就好像汽车的电瓶一样，汽车所有的机器零件要向正常的运转，必须有电瓶的激发作用，而人体五脏六腑要正常活动，必须有着肾的先天精气激发，肾就是人体电瓶里不能缺的电。前面讲肾的时候曾经讲到了肾中藏精，如果肾中精气亏虚，在婴幼儿时期就会导致发育的迟缓，比如出现了五迟五软；如果中壮年肾中精气亏虚，就会导致早衰；到老年肾中精气亏虚，当然就会出现生命或者寿命缩短。
肾中藏精气叫做真精，而真精又分为了真阳、真阴和真气。而生中阳气，就像一轮红日一样。《内经》中有段话叫做“阳气者,若天之与日。”人体和阳气的关系就像太阳和自然界的关系一样。也就是说人体肾中阳气，就像自然界中的太阳和自然界的万物一样，万物生长靠太阳。人体五脏六腑的功能要想正常的发挥，靠肾中阳气。如果肾中阳气不足了，《内经》里叫做失其所，就是肾中阳气不足了，结果是若天与日失其所，则折寿而不彰。彰指的是自然界树木很茂盛。
自然界树木要想长得茂盛第一要有着充足的水分，其二就是阳光的照射必须强。阳光强了，植物光合作用就强，那么其叶子、枝干就会发育得非常茂盛，看起来非常漂亮。树木根深叶茂，很彰显靠的是太阳。当然有人讲植物没水也不行的，植物缺不了水，但更重要的是植物光合作用。如果连续三个月不见太阳，每天在下雨，最后那树是会被淹死的。人也是一样，有了这种阳气，生命就彰显；如果机体阳气不足了，就生命不彰显了。
生命不彰显，老百姓经常说这样子的人叫病秧子。要想不病秧子，要想不秧子化，那么肾中阳气就必须充足。如果说其中太阳不足了，植物就不彰显，严重情况下植物就会死亡，叶子干了，枝条干了就死掉了。而作为人来讲，肾中阳气不足，轻则叫病秧子；严重了就会导致折寿。现在讲养生的目的就是要延年益寿，要让自己生命寿命逐渐接近于天年，同时还要达到健康的活着。
健康的活着就是要彰显，寿命长，这是目的。因此保养肾中精气很重要，而肾中精气是先天精气，一定要固护肾中精气。
05
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食饮有节--如何固护肾中精气
如何固护肾中精气？《黄帝内经》中讲得很清楚，《上古天真论》里讲过去的人都可以净享天年，就是过去人的寿命和自然界赋予的寿命很相近。而今天的人说年过半百而衰，就是50岁左右就衰老了，因为其中有一条就讲的是今天的人醉以入房。正是由于醉以入房，损耗了肾中精气，导致了生命不彰显，甚至导致了寿命缩短。因此一定要维护先天精气，一定不要“醉以入房”。
当然这地方“醉”讲的是痴迷沉迷，不“醉以入房”，那就要节房事，节制房事也就是说不能过度。可以纵观历史，凡是纵欲过度之人，必定是折寿之人。比如过去皇宫的皇上，三宫六妃七十二院，每天皇上沉迷于房事，耗伤了肾中精气，因此没有个皇上是很长命的。尽管皇上保健措施很好，尽管可能也在炼丹，在追求长生不老，但别说长生不老，可能连自己正常寿命都达不到，或者说离普通老百姓的寿命还相差很远，就是由于过度耗伤肾中精气的原因。
06
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食饮有节--如何固护五脏精气
当然这里说精气不仅仅讲的是肾中精气，还指五脏精气。而如何维护五脏的精气，也就是说别让用极（端）了，千万别用极了，就是说不要用过度了。比如前面曾经讲过久坐的问题，久视则伤肝，一定耗血；久卧则伤气；久行则伤骨；久坐则伤肉。首先做到不要久坐；其次情志要好，情绪要稳定。比如过度的思，则气结，过度地思虑就会暗耗心血，暗耗心血的结果就会导致心血亏虚、肝无血可藏。
比如张教授曾经有个病人说自己月经不调了，而问她周期正常吗？回答说周期不正常，一直往后拖一拖的，每次月经拖个一星期以上，甚至四五十天，别人都来了三次，她才来两次月经。这叫做月经延期了。再问她：“经期正常不正常，一般正常人的经期是3-5天，大多数人都是5天左右。”她说：“我的经期短了，两三天就没了，到第3天就很少，很少都看不见了。”那么毫无疑问月经量少了，月经延期了，经量变少了，颜色变暗了，这种情况叫做血海亏虚，无血可下。
血还是亏，是什么原因导致血海亏虚了，再去看她面部表情，常常是一种忧郁的表情，然后问：“你是不是自己的心事很多。”她立即就会倾诉，甚至有些人会在面前哭哭鼻子、流眼泪的，然后又说：“家里这事情不顺心，那事情不顺心，儿子考试不顺心，丈夫自己一天也不省心。”所以她每天在操心、在劳神，用一个词就叫呕心沥血。
血为神的物质基础，心主的是血，所以操心劳神本身就是暗耗心血。暗耗心血，心血亏虚了，心无血可主了，血又不养神了，所以这种患者常常伴随有失眠、多梦。白天有啥事，晚上就梦啥事，同时情绪不佳，记忆力还在减退，啥事做完马上忘，有时候身子一拧就把事情给忘了，明明把门一锁，钥匙已经放到裤兜里边了，走了几百米远了，还在想想门锁了没，常常忘事儿。
心血亏虚，血不养人；心血亏虚，血不养神；导致血海亏虚、无血可下。无血可下就会导致月经的延期，月经量的减少。
血海亏虚不能制约肝阳，肝是体阴而用阳的，在《藏象学说》中讲过了肝主疏泄、肝主藏血。肝藏的血制约着肝阳，现在肝血亏虚不能制约肝阳，就会出现肝阳上亢，而肝阳上亢一般就会出现急躁、易怒、心烦。这种人看见什么事情就什么事情不顺眼；看见谁就谁不顺眼；一件很小的事情会立即引起其情绪很大波动。她常常在家看见自己男人也不顺眼，看见自家的孩子也不顺眼，看见自家锅瓢盆也不顺眼，看见什么东西都不顺眼，见谁跟谁发脾气，最后导致人家谁也见不得她了。
最后自己还感觉特别委屈，满腹牢骚，一见了医生就絮絮叨叨，迫切的想把自己的话告诉医生，以寻求医生的理解。
常常在家里家人说她没病，就装病到医生跟前，还问医生说：“我这是病不？”医生说：“你就是毛病。”然后马上就哭鼻子，说：“我回到家里，家人都说我在装病了。”这种情况是什么原因导致的？因为这种人常常个性太强，追求完美。
所以从养生学的角度上来讲，固护脾胃也好，维护先天也好，做到保养人体五脏也好，大家应该把目标定得稍微低一点，还是上节课讲的目标定得稍微低点，不要把目标定得太高了；目标定得越高，达不到目标的失落性就越强。
结果就会经常感觉到委屈，为了这事情费尽了心思，最后没有得到自己满意结果，所以失落性大非常容易出问题。同志们，请注意这位女患者月经延期了，月经量少了、失眠多梦了、焦虑烦躁了、爱哭爱闹了，特别容易做梦，白天有啥事，晚上做啥梦；甚至不能制约肝阳了，还会梦见非常恶的梦，动不动就梦见死人了，动不动就梦见那非常害怕的事了。
她来到中医大夫这，中医大夫从头到尾的把事情都能给分析下来；如果她到西医大夫那去看病，常常就把她划归到抑郁症人群里，然后镇静的药就配给吃了，最后吃了半天，可能抑郁还没看好，反而出现了一系列的问题。
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食饮有节、固护脾胃；惜精固本、维护先天
所以人要心宽一点，恬淡一些，虚无一些，酸葡萄心理一些，这样让自己乐于恬淡，一切都会变好的，人世间的事情，不如人意的十之八九。
人都是生活在现实生活中，并不是生活在电视剧里，人要生活在电视剧里，这日子是没法过的，柴米油盐酱醋茶，七件事情事事烦心。不要生活在理想化的状态中，要切合实际一点。
两口子在一块就是磕磕绊绊、争争吵吵，其实是生活的润滑剂，它就好像一锅饭里边的调味料。如果一辈子两个人相敬如宾，没意思了，平淡地和水一样，到最后年老80岁的时候，两手牵着手逛公园，说咱这一辈子连个架都没吵过，很没意思。磕磕绊绊不伤情感，忙忙碌碌就那一生。
食饮有节、固护脾胃；惜精固本、维护先天。这是我们今天所讲到的养生的两个方法。好，今天就讲到这！
完稿于：庚子年 庚辰月 丁酉日