子宫颈黏液黏稠度检查对不孕症诊断有何意义

子宫颈内膜腺体的分泌功能,受卵巢激素影响。因此,宫颈黏液在量、性状(主要为黏稠度)及黏液结晶类型方面,随着月经周期而变化,通过检验这些变化可以了解卵巢功能。

(1)子宫颈黏液的黏稠度或延展性测定。在雌激素的影响下,宫颈黏液含水量增加,故排卵期宫颈黏液极度清澈透明,质稀薄似鸡蛋清,延展性增高,黏液拉丝长度可达10cm。在孕激素的影响下,宫颈黏液变得黏稠、浑浊如胶冻堵塞在子宫颈管内,延展性大为降低,拉丝长度仅为1~2cm。一般在经后2~3天,宫颈黏液仍黏稠,以后愈接近排卵期,愈透明、稀薄,拉丝度也愈大。排卵48~72小时后,又变成浑浊黏稠,拉丝度降低,直至月经来潮。

(2)检查方法。暴露宫颈,观察子宫颈口黏液性状(稀薄或黏清澈透明或浑浊),然后擦净宫颈及阴道穹窿部的分泌物,用干燥长吸管伸入子宫颈管1cm左右,钳取黏液,置于玻片上。另用一张玻片蘸取黏液,拉成丝状,观察其最大长度,或直接分开钳取黏液之钳口,观察其拉丝长度也可。

(3)意义。常用于鉴别闭经的原因及判断有无排卵。凡宫颈黏液稀薄透明,延展性长,表示雌激素高度影响,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。但宫颈黏液少而黏稠,并不一定表示有孕激素存在,因为当卵巢功能减退、雌激素水平低落或宫颈腺体分泌功能差时,宫颈黏液也可少而黏稠,不易鉴别。宫颈黏液多而如鸡蛋清时,为接近排卵期的现象,如黏液的黏稠度变化不大,表示雌激素水平低落,卵巢功能不全。子宫颈黏液黏稠度的检查有助于判断不孕症的病因。

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