[颈部病变] “神经纤维瘤”的临床与病理特点、影像诊断要点及鉴别诊断（建议收藏）~~~
【病例】
男，39岁，发现左颈肿物4个月。
图1
【影像所见】
图1A横断面增强CT扫描示肿物位于左侧椎旁，边界清楚，呈不均匀强化，内部有多个低密度区，左侧椎间孔扩大。
图1B冠状位示肿物侵犯左侧椎间孔达椎管。
【病理诊断】
神经纤维瘤。
【临床与病理特点】
神经纤维瘤（neurofibroma）可发生于任何年龄，外观呈圆形或梭形，无包膜，可见神经纤维穿过肿瘤实质，组织学示肿瘤主要由纤维细胞及schwan细胞构成。神经纤维瘤术后可以复 发，也可以恶变，表现为轮廓和边缘不清楚，密度不一的肿物，瘤周的脂肪间隙模糊。神经纤维 瘤可以侵犯同一区域内多条神经，表现为囊状或多个团状肿物。
【影像检查方法选择】
主要影像学检查方法为CT、MRI、超声等。CT增强扫描可显示病变大小、部位及特征性 影像表现，为首选检查方法。MR可清楚的显示肿瘤与周围软组织的关系。
【诊断要点】
1.神经纤维瘤的发病部位与神经鞘瘤相仿。
2.CT呈软组织密度。
3.肿瘤常为实性，也可有出血、囊变成分。
4.可见神经穿越肿瘤组织中。
5.MRI示肿瘤在T1WI与肌肉等信号，T2WI为不均质的高信号。
【鉴别诊断】
本病需要与神经鞘瘤及肿大淋巴结鉴别，详见神经鞘瘤。
【评述】
重点观察肿瘤形态、位置，对影像诊断有较大帮助。
赞 (0)