提高治愈率，须做到这几点！——来自《2020年全球癌症负担数据》的启示

《2020年全球癌症负担数据》在今年年初如期发布。在第21个世界癌症日前，我们回顾这一年世界和中国癌症现状，思考如何帮助抗癌同胞们战胜病魔。

半分钟读全文

• 2020年全球乳腺癌发病率最高，肺癌患者死亡率最高。

• 中国是癌症新发病例最多和死亡最多的国家。

• 男性癌症新发病例和死亡病例均高于女性。

• 中国癌症死亡病例全球占比远高于新发病例，美国和日本则相反。

• 除肺癌外，各个国家的肿瘤发病情况不尽相同，与生活习惯相关。

• 提高癌症病人的治愈率，离不开全病程管理、医保覆盖率提高及保险意识提高、禁烟管理的规范化等。

数据一览

1、全球癌症发病率和死亡率地域分布变化不大





（颜色越深，发病率/死亡率越高）

从癌症发病率来看，发达国家比发展中国家高。

就癌症死亡率来看，发展中国家仍占多数。

2、乳腺癌发病率最高，肺癌患者死亡率最高

癌症新发病例前五名依次是

乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌，胃癌

癌症死亡病例前五名依次是

肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌





♦乳腺癌首次超越肺癌成为发病人数最多的病种。

3、中国是癌症新发病例最多和死亡最多的国家

全球癌症新发人数最多的国家

中国、美国、印度、日本、俄罗斯

癌症死亡人数最多的国家

中国、印度、美国、俄罗斯、日本





4、男性癌症新发病例和死亡病例均高于女性

2020年全球男性新发癌症1007万，全球女性新发癌症923万例，具体情况如下：





2020年全球男性癌症死亡553万例，全球女性癌症死亡443万例，具体情况如下：





5、中国、美国、日本的数据比较

中国、美国、日本新增癌症病例全球占比分别是：23.7%、11.8%、6.9%，而死亡病例全球占比分别是：30.2%、6.1%、4.2%。从比例值来看，中国癌症死亡病例全球占比高于新发病例，美国和日本则相反，且降低很多。虽然我国医疗设施和诊疗水平不断进步，但不得不承认，我国的癌症治疗水平与美国和日本仍有一定差距。

我们差在哪？

在抗击新冠病毒疫情方面，我们受到全世界关注，表现非常优秀。但在肿瘤防治方面，我们确实还有很大的进步空间。

1、中国与美国

中国虽是人口大国，从癌症患病人数与所有人口占比情况来看，癌症发病率较美国低很多。这与中国癌症早筛力度不大及实施不规范有很大关系。

我国发病人数最多的病种前五名依次是肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌，美国前五名发病人数的病种依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌和甲状腺癌。从死亡人数来看，肺癌均为第一。美国在除肺癌外的其他癌种的死亡率均较低。但是，我国患者面临死亡威胁的病种还有肝癌、胃癌和食管癌等，大都是消化道系统的肿瘤。



2、中国与日本

邻国日本与我们有同源的文化，在饮食和生活方面有些类似的习惯，这也体现在肿瘤发病率上。我们可以看到发病人数前三的病种都包括了肺癌、结直肠癌和胃癌。除了肺癌外，日本的消化道系统肿瘤发病率也较高，但是就死亡与发病人数占比而言，日本在胃癌、食管癌、乳腺癌等几个病种上将疾病控制的很好，死亡率很低。

根据数据，我们可以得出以下结论

• 全球范围内，肺癌是死亡人数最多的病种，与其发病人数较多且治疗难度大有关。

• 除肺癌外，各个国家的肿瘤发病情况不尽相同，与生活习惯相关。

• 与美国和日本相比，我国在癌症治疗方面还有很大的进步空间。

除了早筛，我们还能如何提高癌症治愈率？

早筛当然非常重要，但是，对于已经确诊的肿瘤病人而言，更有意义的是：我们能从其他国家借鉴哪些方法来提高我们的治愈率、延长生存期。

全病程管理

癌症不是做了手术就万事大吉的，还需要后续长时间的治疗、副作用管理、定期复查等长期的监护及管理，这个过程不仅需要患者和家属的努力，也需要专业人士的指导和建议。但是，在我国，往往不太重视这个过程。我们看到更多的是一些患者“久病成医”，或向“有经验”的患者咨询治疗方案……

在美国、日本，医院都有一个制度——“跟踪病人”。手术后，医生必须主动地长期追踪病人的情况，建立定期检查、观察和复查制度。病人通常在出院后也会定期收到来自医生或护士的信息，提醒他来医院检查，并咨询身体状况。这个追踪时间一般为5年。这样做不仅可以及时发现肿瘤的复发，及时治疗，还可以通过观察，了解手术或治疗效果，不断完善治疗方案，提高治疗水平。我国也在提倡全病程管理，但是规范化程度还不高，还在完善过程中。



经济因素和保险意识

我们都知道癌症治疗效果与经济投入正相关。一方面，癌症除了手术治疗，还需要一系列的辅助治疗，而且多数情况下是长期的用药；另一方面，一些肿瘤有耐药性，需要不断更换药物。再加上很多药物都是进口的，未进入医保，才让我们看到一些“卖房续命”等真实故事。

我国医疗的一大优势是医保，缓解了很多家庭的部分看病压力。但是面对很多恶性肿瘤，医保仍然不足。这一点我们可以借鉴国外的一些经验，利用商业保险来防患未然，提高规避风险的能力。

当然，随着社会对癌症关注度的提高，医保目录纳入的癌症治疗药物也在增加。今年的医保目录已出，期待即将公布的药物医保价格。

禁烟行动

从上面的数据可以看到，肺癌是全球死亡人数最多的病种。烟草的控制与肺癌死亡率的下降有明确的正相关关系。不仅是肺癌，吸烟还与乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、食管癌等有关。很多国家都出台禁烟政策，每个国家的具体实施力度、实施方案不同，但是我们确实能看到控制烟草给肿瘤治疗带来的好处。



我国2018年烟草税收1.2万亿元，比同年工农中建四大银行的税利总额还要高。侧面反映了我国的禁烟之路还很长。

肿瘤患者一定要做这些

复查要按时！

烟酒决不碰！

要运动，休息好！

不焦虑，心情佳！

参考文献

[1]https://gco.iarc.fr/today/online

[2]http://www.cnr.cn/rdzx/20190117/t20190117_524485734.shtml