中医治肺系病常用药对（下）

人参配代赭石

人参性味甘，微苦，微温，归脾、肺经，大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。代赭石性味苦，寒，归肝、心经，平肝潜阳，降逆止血。二者相伍，可以大补元气，引气归元，纳气平喘。张锡纯认为“生赭石压力最胜，能镇胃气、冲气上逆，开胸隔、坠痰涎、止呕吐、通燥结”，“人参借代赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠基之”。常喜人参、代赭石同用：配伍生芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生杭芍、苏子组成治喘息的“参赭镇气汤”，治疗“阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势”；配伍苏子治疗“痰涎上涌，堵塞咽喉几不能吸”；配伍山药、牛蒡子、知母、生地、生杭芍、三七组成“保元寒降汤”，治疗“吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱二气亦将脱”。配伍生芡实、生山药、生杭芍、牛蒡子、生甘草组成“保元清降汤”，治疗“吐衄证，其人下元亏损，中气疲惫，冲气、胃气上逆，脉弦而硬急”；张锡纯多用人参、代赭石来治疗咳喘、衄血、冲胃气上逆、元气将脱等症，范围极广。

钩藤配薄荷

钩藤配薄荷主治久咳不愈，是名老中医祝谌予发掘的民间验方。上世纪30年代曾治疗一例久咳不愈的老年妇女，经多方医治无效，后服用某民间验方霍然而愈，索方观之，仅用钩藤、薄荷两味，沸水冲后代茶频饮。钩藤甘寒，入肝、心包经，熄风解痉而轻清透热；薄荷辛凉，入肺、肝经，清热透表而芳香疏风，二药相伍，清肺平肝，疏风清热，利咽止咳，且用沸水冲饮取其轻扬之性，适用于肺肝风热，咽痒喉干，久咳不愈之证。后祝谌予凡遇此病，用之颇验。

旋覆花配代赭石

旋覆花配代赭石出自《伤寒论》“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花入肺、肝、胃经，苦辛而咸，下气消痰，降气行水。代赭石重镇降逆，《长沙药解》谓之“驱浊下冲，降摄肺胃之逆气”。二者相伍，对肺气不降、痰浊、水饮蓄积、胸膈滞塞，气机不畅所致的咳嗽、痰多黏稠、气逆作喘之症常可以配伍桑白皮、杏仁、苏子等有效。祝谌予教授多用二者治疗肺胃气逆所致的哮喘、咯血、呃逆、呕吐等疾患。《方药妙用》记载用旋覆花、代赭石配伍人参、半夏、甘草、生姜、大枣（旋覆代赭汤）治疗慢性咽炎，效果甚佳。施今墨临床上常把旋覆花、代赭石同布包煎，在用法上让人耳目一新。

麻黄配杏仁

麻黄性味辛温而苦，为肺经专药，有解表、平喘、利水之效，杏仁性味苦温，归肺、大肠经，功用止咳平喘，润肠通便。二者一宣一降，相互为用，咳嗽、气喘，肺寒肺热皆可用之，止咳如治感冒风邪之三拗汤，治风寒无汗之麻黄汤，治伤寒无汗而烦躁的大青龙汤等；平喘如治肺中邪热壅滞的麻杏石甘汤、定喘汤等；利水如治疗风水的越婢汤、治肾炎水肿的麻黄连翘赤小豆汤等等，都是麻黄、杏仁同用。《古今录验》用麻黄、杏仁、川椒、细辛、藁本治年久寒咳，咳逆上气。《千金方》麻黄引气汤用麻黄、杏仁配伍半夏、石膏、紫苏、白前、细辛、竹叶、橘皮等治疗“肺劳实，气喘鼻张，面目苦肿”之证；配伍薄荷、陈皮、肉桂、紫苏、桑白皮、大腹皮、甘草即朱丹溪九宝丸，治疗“咳而身热，发喘恶寒”。

刘渡舟教授曾用甘露消毒饮加麻黄、杏仁治疗湿温咳嗽，用八正散加麻黄、杏仁治淋证效如桴鼓，可谓善用麻黄、杏仁者。《本经疏证》云：“麻黄汤、大青龙汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤，皆麻黄、杏仁并用……则可谓麻黄之于杏仁，犹桂枝之于芍药，水母之于虾也。”