十一

​病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

这一条承 7 条指出寒热的表里，说明寒热的真假，首次体现了辨证的方法，明析寒热的现象与本质，指导医者不要被假象所误导，要辨明寒热的真假实质。

“病人身大热”是表面现象。病人，泛指得病之人，不仅指伤寒或中风之人。“反欲得衣者”才是内真寒的实质，这里用“反”字，说明证候有反常。“身大热”，如果是真热，就会怕热，不欲得衣。既然“身大热”而“欲得衣”，说明“身大热”是假现象。接着得出结论，“热在皮肤，寒在骨髓也”。这里的“皮肤”指浅指表，“骨髓”指深指里。成无己曰：“皮肤言浅，骨髓言深；皮肤言外，骨髓言内。”“身大寒，反不欲近衣者”，与前相同，是真热假寒。