白发伤寒论|第五十四讲（266.267）
266.267.本太阳病不解、转入少阳者、胁下硬满、干呕不能食、往来寒热、尚未吐下、脉沉紧者、与小柴胡汤、若已吐下、发汗温针、谵语、柴胡证罢、此为坏病。
本来是太阳病，用了方子没解掉，可能是发汗，没解掉，然后变成少阳，出现什么症状呢？胁下硬满，柴胡证对吧。干呕不能食，干呕是生姜或者半夏证对吧，不能食，人参证。往来寒热，又是柴胡证。然后尚未吐下，没有吐下。脉沉紧啊，还是有点津液的，所以这里不存在甘草干姜，咽干什么的，虽然转到少阳，转的是柴胡证，就是位置转了，半表半里的位置转到胁下了。那这时候用什么？用小柴胡汤。若已吐下，发汗，温针，干了这些事以后可能伤津液，然后说谵语，一看谵语就伤津液了是吧，谵语可能是调胃承气啊什么的。柴胡汤证罢，就是说，胸胁苦满什么就没了，位置又变了，此为坏病。坏病怎么治？随证治之，对吧，就看什么症状怎么治吧。
最近我发现，柴胡汤里面有个词，发作有时，最近我比较关注这个词。什么叫发作有时？就是不持续发。之前不是说了嘛，就是一直恶寒发热，然后汗出的，或者不恶寒的汗出发热，或者就是发热，如果都是持续的，桂枝汤就解掉了，对吧。结果有些人热多寒少一日再发的，偶尔发一下，怕冷啊哆嗦啊，或者偶尔一下出汗，这个特别烦。那么，如果是没有柴胡证的，就可以桂枝二麻黄一，或者桂枝麻黄各半汤，看具体状况。如果发现是少阳状态的，可能津液不足啊，可能怎么样，少阳状态的。那我在想偶然发作的这个病，不管是头晕也好，头痛也好，或者什么也好，是不是柴胡证呀？理由就是发作有时。
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