更年期潮热忍一忍就过去了？专家说：不好好治疗，还跟着其他病

“呼”一下！一股热气突然从身体内涌上来，先是面部、脖子之后蔓延到全身，有时很快1分钟燥热就消失了，有时却要4~5分钟，还伴有皮肤出汗，更年期出现潮热等不适，很多女性都觉得这是必经阶段，忍一忍就过去了。

对此，北京协和医院妇产科内分泌与生殖妇科中心主任郁琦教授指出，潮热出汗最严重的是从绝经前3、4年开始到绝经后3、4年这段时间，有的人可以持续10年以上，可不是“忍“能解决的。更糟糕的是如果对更年期症状不重视、不管理，随着年龄增长还可能有心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠障碍等一系列疾病隐患。

更年期不适，病根都在激素缺乏

在中国，80%以上41岁~60岁的更年期女性会有不同程度自发性潮热、自汗、心悸、疲劳感及厌世烦躁等，其中潮热的发生概率高达80%左右，重度患者占患者总数的10% ~20%。一次潮热的持续时间一般是1～5分钟，一小时之内可以重复多次。

郁琦教授解释说，潮热是更年期最为常见的典型症状，主要是体温调节中枢出了问题，这个功能与雌激素有关。没有雌激素后，人体感知温暖的范围缩小，稍微冷一点或者稍微热一点，患者会觉得很热或者很冷。虽然潮热出汗是一个很明显的症状，但时不时怕冷也是一个症状。门诊中常见到有的女性在夏天穿衣服非常多，别人感觉外界温度比较高，她却抱怨还是冷，这种温度阈值的缩窄，就是由于缺乏雌激素造成的。

雌激素还参与骨代谢，郁琦教授说，不要认为骨头是一个死的器官，骨头是活的，骨头在不断更新和修复，有雌激素的时候骨代谢过程是受到控制的，一旦没有了雌激素，骨的代谢就会飞快加速，很可能导致骨头越来越疏松，这也是为什么更年期女性骨质疏松患病率增加的原因。

雌激素的减少也会造成泌尿生殖道黏膜变薄，容易孳生细菌，引起老年性阴道炎等反复的泌尿系感染。雌激素急剧下降还会导致有糖代谢、碳水化合物代谢、脂代谢紊乱，甘油三酯、胆固醇也会升高，心脑血管疾病的风险就会增加。

千万不要忍，更不要拖着不治疗

更年期绝经了，因为缺乏雌激素了造成一系列不适合，常用的治疗手段包括激素治疗和一些新的非激素治疗方式，郁琦教授说，绝经激素治疗应该越早开始越好，不仅能缓解能缓解症状，还会预防更年期后期的一些病症。

对于激素可以导致肥胖等一系列副反应，郁琦教授解释说激素成百上千种，真正跟胖瘦有关系的就是肾上腺皮质激素，这跟卵巢产生的雌激素是两回事。把肾上腺皮质激素导致的发胖、满月脸、水牛背等扩大到所有激素治疗中，这是一个很大的误区。

基于公众对激素的不敢用、不肯用，更年期治疗也在开发一些非激素的治疗药物，郁琦教授介绍说，目前正在开展临床III期研究的一种全新机制的药物，这是一种直接作用于下丘脑体温调节中枢的药物，通过控制下丘脑体温调节中枢来降低潮热发生频率和严重程度，进而帮助更年期潮热患者改善生活质量，特别害怕使用激素类药物，有很强的抵触心情的人可选择非激素治疗。

不管用什么治疗方式，重视更年期的管理更为重要，一旦进入更年期就要留心自己的身体不适，潮热只是开始，由于激素的缺乏后面还跟着其他病症，千万不要忍，更不要拖着不治疗，同时还要合理膳食、适量锻炼、调节好心态。

（责任编辑：齐钰）

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