小柴胡汤治眩晕(仲圣心法读书笔记)。眩晕...

小柴胡汤治眩晕(仲圣心法读书笔记)。眩晕是临床常见症状,通常去看病就是CT、核磁查一遍,然后活血药物开一通。仲圣讲小柴胡汤证治时,其实也涉及两种眩晕,对于临床施治颇有启发,记之。

  一是外感病人,二是亡血病人。

  《伤寒论》第264条:少阳之为病,口苦,咽干、目眩也。第267条:本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

  《金匮·妇人产后病》:新产妇人……亡血复汗,寒多,故令郁冒”。又:产妇郁冒,其脉微弱,大便反坚,但头汗出……冒家欲解,必大汗出……小柴胡汤主之。

  其中共通机制为何?

  皆为正虚邪凑也!其病因虽一为邪由传经而来,一为邪气乘虚直入,均属同一邪--“寒”之所伤。小柴胡汤生姜、黄芩寒温并用;柴胡、半夏升降同施;参、枣、草协力守护中焦。是一个既能调畅气机,又能调理升,还能调整邪正的优秀和解剂。用此方治少阳眩晕,意在调其升降,和其解表里之半;用此方治产后眩晕意在宣通内外,和解邪正之争。其中心治疗效应皆为解表和中。表解,则气机宣畅,升降自复。中和,则生化无穷,正气渐充。故少阳眩晕得之,则郁舒邪达,浊气自降。产后眩晕得之,则正胜邪却,清气自升。

  明白“和中”之义,化裁使用,小柴胡汤亦能治眩晕也。

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