目前尚不清楚肝癌的确切病因，但风险因素包括过度饮酒、吸烟、乙肝和丙肝等肝脏感染、遗传疾病以及其他问题。研究发现，肝癌和胆管癌在世界范围内呈上升趋势，在一些地区是癌症死亡的主要原因。了解风险因素、体征和症状可以在早期和更可治疗的阶段诊断出来。
有患肝癌的危险因素并不意味着你就会得这种病。即使你没有任何已知的危险因素，也有可能患上肝癌。通常是多种因素共同作用导致肿瘤的发展。风险因素的组合可以是相加性的，但也可以是相乘性的，例如酒精和吸烟或乙肝和吸烟的组合。亚洲人和太平洋岛民比其他种族的人更容易患肝癌，主要是因为肝炎在这些地区流行。白种人患肝癌的频率较低，但这种疾病似乎在增加。此外，肝癌在男性中比女性更常见，目前原因尚不完全清楚。慢性乙型肝炎感染是肝癌发展的一个主要危险因素，是非洲和亚洲大部分地区（尤其是我国）肝癌的主要原因。而95%的乙肝患者在感染后会清除病毒，约5%的人会成为慢性携带者。总体而言，乙型肝炎携带者患肝癌的可能性要高出100倍，每年有4 %和2.5% 的乙型肝炎肝硬化患者（以及0.5%至1%的无肝硬化患者）会患上这种疾病。丙型肝炎也是导致肝癌的主要危险因素，目前是美国、欧洲和日本肝癌的主要原因。与乙型肝炎不同，许多人没有清除病毒，它会成为一种进行性疾病。大约20%到30%的感染者会发展为肝硬化。当丙型肝炎被发现并使用抗病毒药物治疗时，肝硬化和可能患肝癌的风险会大大降低。非酒精性脂肪性肝病是一种类似酒精性肝病的疾病，但它通过不同的机制导致脂肪在肝脏（脂肪肝）中积聚。它被认为是一种自身免疫性疾病（身体产生抗体对抗自身），并且可能有遗传成分。非酒精性脂肪性肝病会增加患肝癌的风险。密切相关的是，代谢综合征也可能是肝癌的危险因素。免疫抑制会增加患肝癌和其他癌症的风险。接受器官移植的人患肝癌的可能性是普通人群的两倍，而接受肝脏移植的人患肝癌的风险甚至更高。原因尚不清楚，但患有红斑狼疮的人患肝癌的可能性是常人的两倍多。糖尿病患者患肝癌的风险是普通人群的2~3倍。有趣的是，似乎糖尿病药物二甲双胍可以降低这种风险。许多接触化学物质都与肝癌的发展有关，并且是可能的致癌物。公众可能接触到的一种污染是井水中的砷。职业接触也令人担忧，包括接触氯乙烯（在塑料中发现）、丙烯酰胺、全氟辛酸或全氟辛酸（在干洗方法中发现）、多氯联苯（PCBs）、全氟化学品（PFCs）、苯并（a）芘（BaP）和三氯乙烯。硬化性胆管炎是一种慢性肝病，与炎症性肠病（如涉及结肠和溃疡性结肠炎的克罗恩病）相关。硬化性胆管炎会导致胆管发炎和形成疤痕，这样胆汁就会回流到肝脏，也会在那里造成疤痕。大约 10-15% 的硬化性胆管炎患者会发展为胆管癌。黄曲霉毒素B1是一种由真菌（曲霉属）产生的毒素，这种真菌生长在小麦、花生、其他落花生、大豆和玉米等食物上。这种毒素会破坏肝细胞中的p53基因。p53基因是一种帮助修复受损DNA并抑制有害细胞生长的肿瘤抑制基因。有相关研究正在探索黄曲霉毒素是自身导致肝癌还是与乙肝合并时作为辅助因素导致肝癌。肝癌可以在家族中遗传（即使没有已知的遗传疾病），如果有亲属患有这种疾病（任何一方），风险都会增加。如果是直系亲属，如父母、兄弟姐妹或孩子，风险最大。遗传性血色素沉着症（铁超载症）是一种以身体对铁的吸收和储存增加为特征的疾病，通常在肝脏。随着时间的推移，这种情况通常会导致肝硬化和肝功能衰竭，甚至出现其他医疗问题。原发性胆汁性肝硬化是一种似乎有遗传成分的情况，因为它会家族中发展。它是一种进行性自身免疫性疾病，胆汁在肝脏积聚，破坏胆管，导致肝脏损伤和肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与肝癌的高风险相关，这与慢性丙型肝炎相似。威尔逊氏病（肝豆状核变性）是一种罕见的遗传性疾病，其特征是体内铜的积累，被认为是导致肝癌的一个危险因素。其他可能增加肝癌风险的遗传疾病包括α -1抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症、急性肝卟啉症、迟发性皮肤卟啉症和糖原储存症。生活方式因素在肝癌的发展中是重要的。虽然你无法控制上面提到的许多常见风险因素，但你有能力改变自身的生活方式，从而减少患病风险。过度、长期使用酒精会导致多种肝病，包括酒精性肝炎和酒精性肝病。随着时间的推移，肝硬化发展为明显的肝脏瘢痕，通常还会出现肝衰竭。肝癌主要与酗酒有关，但少量饮酒仍可导致严重的、不可逆的肝脏疾病。酒精中毒虽然短期内与肝癌无关，但可能增加患乙肝或丙肝相关行为的风险。
吸烟是许多癌症的危险因素，肝癌也不例外。几项研究表明吸烟与肝癌之间存在联系，而那些同时大量吸烟和饮酒的人患这种疾病的风险要高得多。
在怀孕前或怀孕期间吸烟的父母所生的孩子患肝母细胞瘤的罕见肝癌的风险会增加。
肥胖在肝癌中的作用本身还不确定，但肥胖确实会增加患非酒精性肝病的风险，其会使患肝癌的风险增加四倍，而糖尿病的风险则会增加三倍。合成代谢类固醇，如举重运动员使用的类固醇，是肝脏疾病和肝癌的危险因素。虽然嚼槟榔是一种不常见的行为，但在一些地区嚼槟榔是导致肝癌的危险因素。
1、有证据表明胆囊切除术会增加风险，尽管研究人员并不确定两者之间的联系。此外，使用避孕药是否会增加患病风险，目前尚无定论。2、医疗辐射（如腹部CT扫描）可能会带来一些风险，但这些检查的好处可能远远超过了这种风险。3、引起血吸虫病的寄生虫在肝癌中的可能作用已经被研究过。它不是一个危险因素，它被认为是与乙肝和丙肝感染相关的肝癌的辅助因素。肝癌的常见症状包括无法解释的体重减轻、食欲不振、恶心，以及左右两侧肋骨下有饱胀感，这表明肝脏或脾脏肿大。其他症状包括腹痛、右肩胛骨疼痛、腹部肿胀、瘙痒和黄疸。根据美国癌症协会的数据，未扩散的肝癌的五年相对生存率为34%。扩散到附近淋巴结或组织的肝癌的存活率是12%，而扩散到遥远区域，如肺或骨骼的肝癌的存活率是3%。https://www.verywellhealth.com
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