护理失能老人的4个关键
老人的年纪越来越大了，身体总是会出现各种各样的疾病。
对于需要长期卧床护理的失能老人，就应该有一个精心的照料，这样才能够让老人的身体得到一个好的康复。瘫痪在床无法自理、需要24小时照护，这是失能老人面临的困境。
事实上，失能老人的健康长寿与护理的优劣有很大关系，一部分老人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于照护知识的缺乏，照护不当而导致的并发症。因此，科学照护对失能、半失能老人的健康起着相当重要的作用。
失能老人的护理也是一个亟需解决的问题。失能老人因为行动不能自理就需要大量的护理人员，而现实的情况是：好多的护理队伍并不专业，同时也无法在人员数量上满足这方面的需求。特别是居家护理的老人，更是让家庭护理人员手足无措。
其实，护理失能老人只要掌握4个关键，即便在家里也能让他们有一个幸福的晚年。
对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过皮肤护理可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生。保持空气湿润度，以及涂沫润唇膏、身体霜可以有效缓解皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化，注意观察神志、肢体活动的变化，防止意外发生。
怎样 · 为卧床老人擦澡
1. 器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
2. 方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。
擦洗部位 · 先后顺序
1.松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。
2.脱去老人上衣( 先洗健康一侧，后洗患侧) ，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
3.解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。
4.脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
5.整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品
正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿非常重要。如约1小时左右变换一次体位，每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。
怎样 · 卧床老人向床头移动
1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝;
2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。
怎样 · 辅助卧床老人翻身
1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
对大小便失禁的病人，臀部下面垫上一块一次性尿垫，条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤，女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在阴茎根部,每排尿一次就更换,也应注意尿道口周围的清洁,避免泌尿糸感染。
护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理必不可少，基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄，病情，失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，这类情况可通过观察老人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。如果效果不好，可根据实际情况留置尿管，每天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。
由于老人长期卧床，减少了与外界接触的机会，多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪，再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此，应当针对每位老年人不同的心理特点，因人施护。
首先，护理员应尊重患者，注意自己的言行举止，仪表端庄，多说一些鼓励性的语言，称呼时要使用尊称和敬语，操作前要用建议商量的口吻，对老人提出的问题要及时给予满意答复。
其次，要及时给予情感的疏导，护理员要用热情的态度，亲切的言语，多与他们交谈，同情、理解、安慰他们。对易激动的老人，要因势利导，做适时的安慰与同情，或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较，也不要强行制止，护理员要设身处地体会他们的内心感受，多给他们精神上的支持和安慰，以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力，以调整老人的情绪。
作者：首慈康健养老集团【整理摘编：时英平】