胳膊骨折16个月不愈合:微无创技术(细胞+冲击波)不开刀

本号之前介绍了骨折不愈合治疗的组合拳“药物+干细胞/PRP+高能冲击波”,今天再介绍一个案例,为医生同行提供借鉴,也为深陷其中的病患点亮希望的灯火。

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男,21岁,高能量损伤致左侧肱骨骨折,行切开复位内固定术。

刀口外形照:

肘关节前后可见两道手术疤痕

术后3个月:
骨折端有骨痂生长

术后11个月:

术后11个月,骨折线清晰

前来我科住院治疗:

何谓骨折不愈合?

 骨折不愈合的界定

骨折不愈合又叫骨不连,是指骨折经过治疗超过一般愈合时间(一般8个月以后),骨折仍没有愈合,断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端互相分离,骨痂稀少,两断端萎缩光滑,骨髓腔封闭,骨端硬化者,称骨折不愈合。

► 影响骨折愈合的因素有哪些?

全身性因素包括但不限于:患者的代谢、营养、健康状况、活动情况。

(1)骨折愈合速度与年龄:新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合,而成年人一般需要3个月。

(2)健康状况:骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等患者,骨折愈合缓慢。

(3)吸烟、酗酒等,可引起骨折愈合时间明显延长。

局部因素主要有:骨折局部的血液供应、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、感染、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。

再等等?奇迹会出现吗?

我们的处理方法:抽取静脉血分离提纯PRP,抽取自体骨髓血分离浓缩骨髓干细胞,骨折断端钢针“刺新”,局部注射上述“肥料+种子细胞”。如下:

术中透视,精准治疗
第一次治疗术后

骨折时间太长,愈合实在困难,在坚持中药“特制接骨丸”、冲击波治疗的基础上,中间再次进行PRP/干细胞治疗。

治疗1年后复查:

骨折终于愈合

受新冠疫情影响,期间患者来复查时间过长,无法判定骨折愈合的准确时间,不过结局美好就是大家的心愿!

关节功能满意:

臂章本该马赛克,来个移花接木吧

请手机横屏,了解治疗全程:

小  结
随着治疗理念、固定方法的改进,骨折不愈合已明显减少,但偶尔出现的不愈合让主刀医生格外头痛。

常规思路,医生更倾向于采用更换内固定、自体髂骨或异体骨、人工骨等植骨方式对付骨折术后不愈合。

本方法基于骨折内固定基本稳定的前提,局部不切开,经皮处理骨折端并注射生长因子,体外无创冲击波及口服中医药同步治疗,集“再生医学、能量医学与中医中药”之长,避免了手术创伤,缩短治疗周期,费用低廉,可作为植骨手术的替代方案。
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