减少术后肌萎缩的颈后路显露技巧

颈后路手术通常会显露到侧块外侧,以求显露清晰。
但这样广泛剥离很可能(29%)造成术后颈后肌群严重萎缩,患者颈部活动疼痛受限,甚至连内固定都能摸到。

下列操作技巧,可明显减少颈后肌术后萎缩发生几率(7.4%):

1.电刀功率开小(原文<25mA。不知是不是咱们电刀机器显示的25?)。

2.先常规电刀剥离肌肉,显露棘突、椎板、侧块内1/2。

3.显露到侧块1/2处停下来,用神经剥离子隔着附着的软组织钝性探查侧块外界。

4.根据探查边界,再显露到侧块中外1/3处即可。

5.已显露出来的侧块空间足够用来置钉(除了C3-6椎弓根钉)、减压、融合了。


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