【程门雪】百合病解

仲景以百合治百合病，专方也。《本经》：“百合除邪气，利大小便”。百合病证象变幻不一，而小便黄赤一症则有定，仲景于至无定中求其有定者，以立诊治之准，此百合病所以必用百合也。百合病重在小便，故于头痛、头淅淅、头眩诸证，可以卜愈期者，皆于小便时诊之；“每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈”。凡疑难证皆可学此为诊断法。

夫古人至奇之法，实有至常之理，后人泥于百合补肺之说，因以“肺朝百脉”为之解。不知百合病不独邪热伤肺，尤伤脑府，肺气上通于鼻，而达于脑；肺藏魄，肺气热则魄不静，魄不静则醒如神灵（与肝不藏魂之梦多纷扰可以互证）；肺为水之上源，肺热则小便黄赤。病深者头痛，邪热由肺移脑，扰乱神明，故其病剧伤脑；轻者但头淅淅；最轻者但头眩耳。余邪逗留，血气不润，上为头痛，下为小便赤，故是证每起于病后。

“意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或美时，或有不欲闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者；身形如和，其脉微数”。此所云欲食、欲卧、欲行，皆谓其无大邪之抑，正气有时得伸也。复不能食，恶闻食臭，及不能卧、不能行者，谓其气复不伸也；如寒如热者，肌腠不和而气血滞涩也；无寒无热者，余邪不能作势也；口苦者，余热余湿未清也；得药反吐利者，胃液未充，不胜药力也；脉微数者，微为气血少，数为余热留也。总之，百合一病，热伤肺阴，延及脑府，见征于膀胱，故见症如神灵，而断病在小便与头痛也。

其治法专以滋润为主，故《金匮》诸方，重百合养阴、清热、利小便为君；加以生地汁、鸡子黄，津血并润也；知母、滑石、清利湿热也；赭石降气除邪，下肺气而逐热也；变渴而栝蒌、牡蛎，苦寒咸寒以生津液也，其滋润一法，始终不除，故百合始终不废。大抵正虚邪留之时，攻则伤正，补则碍邪，惟有滋润养正、甘淡利邪，庶邪去而正不伤，为病后阴虚余邪未尽之妙法。其取乎润者，与妇人门之脏燥，有异曲同工之妙，读者宜互证之。