工伤先行支付还需法律支撑

工伤先行支付还需法律支撑

来源：法治日报2020-11-11

冯海宁

据《工人日报》近日报道，５７岁的尘肺病患者老石终于收到了工伤保险基金先行支付的２４．７万元工伤待遇。此时距离他被鉴定为尘肺病已两年多。老石能获得工伤保险基金先行支付已算幸运。据有关人士介绍，“申请到先行支付平均要花四五年时间”。

工伤先行支付，被认为是我国社会保险制度的一大亮点。２０１１年实施的社会保险法规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。同一天配套实施的还有《社会保险基金先行支付暂行办法》。

从法律表述不难看出，工伤先行支付是一种保障职工生命健康权的兜底措施，即避免某些职工发生工伤事故后因医疗费用问题而影响及时治疗。也就是说，用人单位不支付工伤保险待遇的，错不在职工个人，职工的社会保险合法权益仍受法律保障。这体现出社会保险制度人性化的救济功能。

法律规定先行支付，作为各地工伤保险基金，就要急受伤职工之所急，解职工之所难，通过先行支付让受伤职工早日得到有效治疗。然而从实际情况看，部分受伤职工却要等待两年甚至四五年时间才能拿到工伤待遇，并且还要为此付出繁琐的成本。据媒体报道，在部分地区，申请先行支付需经历确认劳动关系、工伤认定、劳动仲裁、一审和二审等程序。其中，部分程序对一些遭受工伤的职工来说很难迈过，这显然增加了工伤职工维权难度。另外，由于现行制度对溯及力范围未明确，造成２０１１年法律实施之前的受伤职工很难享受先行支付。

部分工伤先行支付变成慢行支付，这不是职工希望看到的现象，也不利于维护职工社会保险合法权益，同时，增加了社会消耗。因此，有必要完善现行政策法律，让工伤先行支付真正顺畅起来。

在政策层面，目前没有出台工伤保险基金先行支付实施细则的地方，应该尽快向其他地方看齐，以简化程序、统一标准、提高效率，避免受伤职工在申请先行支付时二次受伤。当然，国家层面也不妨在《社会保险基金先行支付暂行办法》基础上，针对工伤先行支付出台指导意见，规范地方操作。

在法律层面，有学者提出建立工伤保险预支付制度，也值得立法者考虑。尤其是，立法要打消社会保险经办机构追偿难的顾虑。根据社会保险法规定，用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。但社会保险经办机构追偿成本高、难度大、效果差，这需要立法来破解。

理想的情况是，以严格落实社会保险法倒逼所有用人单位缴纳工伤保险费。一旦用人单位依法缴费，自然不存在先行支付的问题。当然，也需要用先行支付或预支付对其他情况兜底。这就需要尽快建立高效、科学、规范的工伤保险提前支付制度。