清半夏和炮附子是十八反里面的反药，不但无...

清半夏和炮附子是十八反里面的反药，不但无毒，反而效如桴鼓，这是为何呢？我们还是从历史的长河中医去找答案吧。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第10条：“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子梗米汤主之。”组成由炮附子、粳米、清半夏、炙甘草、大枣。

《金匮要略·痰饮咳嗽篇》第18条：“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。”组成：甘遂、半夏、芍药、炙甘草。

《金匮要略·消渴小便不利淋病》第11条：“小便不利者，有水气，其人若渴，瓜蒌瞿麦丸主之。”组成是：瓜蒌根，茯苓，山药，附子，瞿麦。

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第16条：“寒气厥逆，赤丸主之。”组成是：茯苓，半夏，炮乌头，细辛。

在神农时代无“反药”概念，张仲景博采众方，总结前人经验，深入临床实践，在临证时，有是证，用是药，写成千古名著《伤寒杂病论》。后世出现“反药”概念，但仍是用其治病。尤如梁代陶宏景云：“古方亦有相恶相反，并乃不为害，非妙达精微者，不能知此理”。唐代有“药王”之称的孙思邀，在其两部《千金方》中，用反药的处方乃多达数十方，如《千金要方》卷七之风缓汤，乌头与半夏同用；大八风散，乌头与白敛同用；卷十茯苓丸，大戟与甘草同用；卷十八大五饮丸既有人参、苦参与藜芦同用；又有甘遂、大戟、芫花与甘草同用。宋代官方颁布推行的《局方》，其润体丸、乌犀丸二方皆川乌与半夏同用。陈无择《三因方》卷十四大豆汤，甘草与甘遂同用。许叔微《本事方》星附散、趁痛丸二方皆半夏与川乌同用。金代李东垣散肿溃坚汤，海藻与甘草同用。元代朱丹溪《脉因证治》莲心散芫花与甘草同用。明代吴昆《医方考》卷一通顶散，参、细辛与藜芦同用。李时珍谓：“古方多有用相恶相反者。盖相须相使用同者，帝道也；相畏相杀同用者，王道也；相恶相反同用者，霸道也。有经有权，在用者识悟耳。”《医宗金鉴》中之海藻玉壶汤，通气散坚丸、妙灵丹、消核散、防风羌活汤中，皆有海藻与甘草相伍。