【病案举例】朱某，男，45岁。患慢性前列...

【病案举例】朱某，男，45岁。患慢性前列腺炎4年余，反复使用抗生素治疗效果欠佳。平素自觉少腹、会阴部胀痛不适，排尿时尿道刺痛,排尿不尽感,舌质紫暗,脉弦。直肠指检:前列腺偏大、质地偏硬韧,中央沟存在,左侧可触及痛性小结节前列腺液镜检:白细胞(+++);卵磷脂小体(+),少许红细胞;B超检查:前列腺4.1cm×3.0cm,内部回声不均匀,界限欠清。西医诊断:慢性前列腺炎,证属中医瘀血型。治以活血祛瘀、解毒利浊法。
【方用】柴胡、青皮、陈皮，丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、泽泻，败酱草、蒲公英。加琥珀粉（冲服），每天1剂，水煎服。配合热水坐浴及前列腺按摩。
二诊：连续治疗半个月后，自觉尿道刺痛感好转。上方去琥珀粉，继续治疗1月后，会阴部胀痛、尿痛不适感减轻，时感腰膝酸软。上方去青皮、陈皮，加益智仁、枸杞子、杜仲、牛膝，继续治疗6周。前列腺液镜检复查：白细胞少许，卵磷脂小体（＋＋）。B超检查：前列腺3.8cm×2.9cm，回声尚均匀，界限清。
【方解】柴胡引药入肝经，疏肝解郁通络；桃仁、红花活血祛瘀；赤芍、丹参凉血活血；三棱、莪术破瘀消坚；陈皮、青皮善理下焦气滞，使气行血亦行；败酱草、蒲公英、泽泻解毒利浊。临证时以内治为主，辅以热水坐浴、前列腺按摩等疗法 ，可促进局部血液循环，以利炎症消散，加速痊愈。