心脏有问题，应该做哪些检查

王医生，我心脏不舒服，你看做什么检查能查出来？

经常有朋友或网友这样问。

心血管王医生整天就和心脏有问题的人打交道。但确实没有什么具体某一项检查，能够一下子给出您是什么病。

因为心脏病包括太多疾病，就算是心脏部位的不舒服，也不能肯定是心脏疾病。

心血管王医生把心脏比作一所房子，而且是非常精密的房子：

这所房子常见的问题就是门窗结构，电路问题，管道问题。

第一、门坏了——就是各种原因引起瓣膜坏了，门关的时候关不严实，开的时候开不大。

关不严实叫关闭不全，血液会倒流到不该流入的房间。

开不大，该流出去的血不能很顺利的流出去，叫狭窄。

发生在哪个瓣膜，就叫做什么瓣膜狭窄或和关闭不全。

引起门坏的原因有很多，常见的有风湿性性心脏病、瓣膜性心脏病、高血压、冠心病、心肌病等等；这些门坏了以后，房子慢慢就变形，心脏就会出现心衰。

墙也会坏，有先天性房子之间的墙有个窟窿，心室之间的墙有个窟窿，这就是先天性心脏病，也必须早起发现早治疗，否则也会心衰。

要想检查门窗问题，一般先通过听诊知道个大概，很多经验丰富的医生，能够非常准确的听出哪个瓣膜有问题。现在随着检查手段的改进，我们一般会选择心脏彩照看看具体情况。并检查心脏各房室大小，各瓣膜的完好无损情况，评价心脏功能。

所以，怀疑心脏结构问题，需要行心脏彩超检查，同时可以发现室壁活动情况，心肌情况，心脏功能情况。

第二、电路问题——就是心律失常，正常心脏应该从窦房结顺序传导，所以我们正常人做心电图叫窦性心律。

本身窦房结也会引起疾病，比如窦性心动过速或窦性心动过缓，理论上需要结合具体情况判断是否是病理性。

任何不是从这条路传导的都是心律失常，都是病态的。不管跳的快还是慢还是乱，都会有危险。，甚至危及生命。特别慢特别快心脏都会停跳，必须治。跳的特别慢，需要装起博器，特别快需要射频消融手术，当然首先必须先去除病因，药物干预。

电路坏了，也就是心律失常，一般首先做心电图，还有动态心电图，植入式心电图，或电生理检查。

第三、水道坏了——这个是大家比较熟悉的冠心病 水管细了，流水不畅，水管堵了，就没水了。

在心脏上，就是心肌缺血，严重的需要支架，搭桥，不严重的也需要吃药。完全堵塞了就是心肌梗死，心肌梗死会死人的。支架和搭桥的目的就是要么把管道通一通，要么从新修一条管道。

水管坏了，也就是冠心病，需要做心电图，运动实验，冠脉CT，冠脉造影等等。

当然心脏病远不止这么简单，心血管王医生告诉大家，在临床上，具体需要做哪些相关检查需要根据患者的情况由心内科医生建议。

根据不同症状，心内科医生会做出判断，做相关检查，如果是心脏的问题，很少有查不出来的，就看怎么查！

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