中医故事—— 《葛根篇》4(七味白术散与久痢不止)
《葛根篇》
04 七味白术散与久痢不止
《神农本草经》上说，葛根主下痢，十岁以上。意思是这葛根能够有个专长，治疗十年之久痢，葛根凭什么治疗久痢呢？
老先生便跟指月说，对于脾虚湿泻，久痢不止的患者来说，两味药是必不可少的。小指月说，我知道，一味药是白术，因为白术为补脾圣药。老爷子接着说，另一味药就是葛根，葛根其气轻浮，质地沉重，以其沉重之质地可以直入下焦，再借助它春生之气，轻浮之力，可以升脾胃下陷之津气。能够鼓舞胃气上行，以升津液，故葛根乃治脾胃虚弱泄泻之圣药。
有个小孩子，三个月都拉肚子，吃了黄连素片没止住，又吃了止泻药还止不住。这样清热解毒，通因通用，搞不定，收敛止泻又搞不定，该怎么办呢？老先生只给他用了两剂七味白术散，里头就用白术配葛根，一剂止二剂愈。
小指月就有些不解。老先生便说，久泻肠道排泄物，不是酸臭，说明毒热不重，故不需要再用通泄之法。泻下清水，乃脾虚湿盛，也不是止泻之药能够止住，强行收敛，反而容易留邪，必须借助健脾胃升清阳之品，始能得治。
小指月听后点点头说，我明白了，原来张仲景用葛根汤治阳明自痢就是这个道理。老先生听后说，葛根为何《神农本草经》上说能主下痢十年以上，这种久病下痢，未有不涉及脾虚湿盛的。所以滞下久淹，如同低洼沼泽，非白术大填其土，不能令水干涸；非葛根大升其清气，不足以让湿化之。这样培土升清，乃是治久泻湿下之秘传。
小指月听后，眼睛一亮说，爷爷，我明白了，葛根配白术在这里，就是把下陷的水湿泄泻，变为上升的津液，这样治病太高明了，没有去攻病，也没有去逐邪，而是通过旋转上下气机，下病上取，令气机能相互对流，使地气上而为云，那地面自然干爽，天空自然晴朗。
老先生笑笑说，没错，就是这个道理，清气在下，则生飧泻，主升清气者为中焦脾胃，能把清气上达巅顶者，葛根乃力堪重使。
小指月又说，难怪我们经常可以看到拉肚子的娃子，脖子都拉弯了，头垂下去像蔫了的禾苗一样，这白术配葛根可是一举两得啊，治清阳下陷湿泻，逆流挽舟，又把清气升举上来，使脖子挺直，脑袋精气充满。
老先生听后点点说，指月，你观察得真仔细，确实是这样，一个善于用药的医者，不应该只关注病变的地方，必须看到人的整体。一个大内高手，必定善于调有余而补不足，你能够把有余的湿邪化为津液，去补不足的脑颈津液供应，那么两方面都得到照顾，才算是真正懂得医道之人。
小指月随后在小笔记本中写道：
医道精微，医理玄妙，非心浮气躁之人所能领悟。如果不是爷爷这一番引导，我怎么能够读懂这简简单单的七味白术散呢？想不到这七味白术散背后居然深藏着如此深奥的医理。难怪东垣老人最善于用升清之法治疗脾虚湿泻，这真是得到千古秘传啊！
七味白术散，源于宋代，原名白术散，是北宋中医儿科鼻祖钱乙创制的，记载在《小儿药证直诀》这本书中。它由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成。功效主要是健脾生津，行气消胀。用于治疗脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮。
明代儿科世家万全提出，“七味白术散乃治泄作渴之神方”，就是说腹泻并见口渴的孩子服用七味白术散有神奇的效果。
葛根