调孕数例(转载 )
三月份的帖子提到的同事,桂枝体质,眩晕非常严重,每月必发,用苓桂术甘汤合苓桂枣甘汤治疗。其后再用小建中汤增强体质,一个月增重六斤。孕期用胶艾治疗出血,当归芍药散加肉桂保胎。之后自然生产,宝宝现已半岁,没生过病。她本人母乳喂养,现正常上班,也再未犯过眩晕。(详见《一位病人,两年,四经方》)
朋友Y女士,去年怀孕不知,某天突然出血,检查知已受孕,医院说恐怕保不住,我说可以服中药试试,Y女士拒绝,说医院已下定论,并注射黄体酮。没办法,继续出血几天后流产。今年春末,Y女士再次怀孕,同样,很快就有先兆流产症状,这次Y女士优先选择了吃中药。诊治时,病人虽反复强调自己无力,虚弱,但其脉滑数,其唇红舌绛,有明显表现出心烦意燥,用黄连阿胶汤,两天便止血。之后十天有略有出血,医院检查数据均正常,无碍。
Y女士虽不再出血已三个月,但一日三餐食入即吐,所以乏力,脸色苍白,略见消瘦,脉弱。金匮有“妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。”干姜,半夏的药证为呕吐,呕吐多日不止必虚,人参为补。服丸,因吐者喝不下汤药。真是完美的药方啊。病人得知有这样的药也很开心。于是立即找药店做丸。丸做成,服之前家人问成分,家人百度,知“半夏有毒”,不让孕妇服用。我也无法劝说,遗憾!
此例孕妇虽还在呕吐,但黄连阿胶汤治疗出血,从而保胎,效果还是很好的。
T女士,备孕三年,去年春终于怀孕,但很快流产。今年春天找到我,首诊,其脸色灰暗,唇无血色,手脚冰凉,小腹冷,脉细弱,问诊知冬天手有冻疮。用当归四逆汤七剂,好转,继续七剂,脉转为有力。停药十天后三诊,病人说体检稍微贫血,平时也有头晕,正准备博士论文,每天熬夜,白天疲劳,压力大,易动怒,前几年容易过敏,于是用柴归汤调理体质,采用黄老师的½服法,嘱其顺其自然,不必检查各种指标,也不必等到“完全把身体调理好了再怀孕”。大约两个多月后,T女士短信通知我怀孕了。因有流产史,病人很紧张。心理疏导,给他们夫妇讲了大量黄老师成功的案例。终于放心。
又两个月后T女士浮肿严重,小便不利。用当归芍药散,五天后,浮肿减轻。家中长辈反对吃中药,遂停药。
前几天告诉我,目前一切状况良好,只是有些胎位不正,本月底剖腹。
我想,倘若T女士孕期前几个月断断续续服用当归芍药散,可能不会胎位不正吧。
W女士的先生精子活力不够,做试管婴儿两次,成功着床,但孕期都流产了。W女士白瘦,手汗多,夜梦多,皮肤瘙痒,晨起有清涕,喷嚏多。用桂枝加龙骨牡蛎汤九剂。服后诸症好转。再九剂,加入荆芥,防风,症状基本消除。复诊聊天,W女士说又燃起了一丝希望,我建议她先生也服中药治疗。她先生听从建议,挂黄老师的号,黄老师开的是五苓散(她先生体胖,饮酒多,血压高)。很快,两人又符合了医院要求,开始做第三次试管。(他们已经不相信能正常怀孕了)
手术成功后,W女士要求吃中药增加胚胎着床几率。根据体质,用桂枝汤合当归芍药散。病人服药十四天,即胚胎移植十四天时,医院检查确定怀孕,同时医生说中药中有红枣,不能服用。病人询问我能不能去掉红枣,我见其情况很好,索性让她停药。
孕后五十天,w女士说恶心干呕,不严重,要求服药,我说不必。
五个月后,W女士突然大便稀,口腔溃疡,严重至溃烂。(每天服用两粒孕酮,三粒雌激素,复合维生素,黄体酮)。西医说服中药孩子就保不住了,于是口腔溃烂持续了二十天。病人不得不找我,我用当归散三副(当归15白芍15 黄芩15 川芎15 白术10克),三副后无明显好转,但停药两天后溃烂愈合,大便成形。从此W女士食欲变好。
之后羊水偏少,未服药。
九月,剖宫产,婴儿重七斤半,男,健康可爱。
M女士,和丈夫分居两地,每个月见面一两次,结婚三年,不孕。M女士典型半夏体质,大眼睛,体微胖,思维敏捷,语速快。对丈夫不在南京工作有诸多抱怨。聊着聊着,我发觉她内心充满委屈,我表示对她特别理解,知道她的压力,从她的角度说了不少。她听着听着就哭了,大概持续了十分钟。之后开方:温胆汤七剂。M女士回家后短信我:“哭完心情好多了”。服完两剂,恰好周末,去丈夫城市。几周后,又收到短信:“您真是幸运星,和你聊天后,这次就怀上了。”
病人认为是巧合,其实我心里清楚,哪是巧合?温胆汤两剂虽没来得及调理体质,但放松了病人紧张的神经,身心从紧张压抑的状态很快转换到了轻松愉悦的频道,丈夫见妻子状态好,自然也是心情大好。成功,那是必然的。M女士今年年初已自然生产一女孩。
药方固然重要,和病人的沟通也同样重要,沟通的内容,方式,眼神,语气......都是药。这些本需五年十年临床才能感悟出的东西,我在黄老师门诊一年就学到了,何其幸运!
温胆汤见奇效的不止一例。朋友介绍一对夫妇就诊,两位都是西医,结婚三年不孕。诊病时,夫妇互相抱怨,责备对方,不勤劳,不体贴,没有生活乐趣......甚至,近几个月连性生活都没有了。因为大家是同龄人,我和这位先生还是校友,于是我们从大学校园聊到工作,从工作聊到社会问题,从西医聊到中医。大概聊了四十分钟,开方,丈夫是大柴胡体质,体胖,身重,小便少,白天困倦,晚上回家就想睡觉,几乎无性欲,用大柴胡汤合五苓散麻附辛。这个合方我用得不多,只开了五剂。妻子晕车严重,容易有压力,不开心,胃部不适,大眼睛,双眼皮,之前没有生过什么病,也是比较明显的半夏体质,用温胆汤七剂。
很快,几周后,该女士月经周期到时月经未至。检查,已怀孕。同科室西医医生们都很感慨,“原来中医真能治病啊。”
目前,还有两位不孕在治疗,一位用的是小柴朴汤,一位是五积散。效果要过两三个月再看了。
回忆了几例调孕,亦喜亦忧。
喜的是,方病人理论的安全高效。
忧的是,家人,西医,网络...... 服中药有时甚至“困难重重”。
欲克服重重困难,需要经方,需要黄师的领导和各位同道的共同努力!
荆芥连翘汤调体能助孕
她是和妈妈一起来的,一定要让我摸摸脉。其实,月经50多天没来,两次试纸测试已经是阳性,基础体温在37度以上。但她还不敢相信自己真的怀孕了。当我肯定地告诉她是怀孕时,她哭了,那是激动的眼泪,是幸福的眼泪。
她结婚两年,一直没有怀孕。体检发现有比较严重的阴道炎宫颈糜烂。她也努力治疗了,症状减轻了,但怀孕一直没有成功。她焦虑,她失眠,她陷入深深的痛苦之中。
她其实很健康。白里透红的皮肤,红润的嘴唇,乌黑油亮的头发,只是那焦灼不安的神情,急速的语气,显示其内心的不安。我问她的月经,正常来潮;问她的带下,较多,色黄;看她的咽喉,充血。显然,她是热性体质。
我给她用的是荆芥连翘汤,原方。当然,还有进行心理疏导。我说,生孩子的事是天道,不可强索,当顺其自然。当她抬起头,用泪眼问我她能不能生育时,我说,能生!我的回答十分干脆。
荆芥连翘汤是日本汉方流派一贯堂的经验方。此方多用来调理年轻人的体质,这种体质,他们称之为腺病体质,也就是容易淋巴结肿大,容易扁桃体发炎,容易有痤疮以及毛囊炎,容易眼睛红,容易流黄涕的体质。我临床多用于年轻人的痤疮、女青年的生殖道炎症,特别是对于面部油亮,咽喉充血者,效果最好。有些月经正常但总不能怀孕的青年女性,服用荆芥连翘汤后,常常能如愿以偿。
荆芥连翘汤虽不是经典方,但其配伍严谨,其基本结构可以看做是四逆散与黄连解毒汤、四物汤等的合方。由于疗效明确,方证实在,此方虽出于后世,但也不可忽视其临床价值。