甘草泻心汤治疗重型斑症

导读：甘草泻心汤，经常用来治疗胃病等，疗效确切。曾荣修老竟然用它来治疗多种皮肤病，令人耳目一新。

甘草泻心汤  临床新用

作者/曾荣修

临床中用甘草泻心汤治因痞而变异的症侯颇有效验，按条文中所说："其人下利日数十行，谷不化腹中雷鸣，心下痞而满，干呕，心烦不安……"又按仲景旨意，“但见一证便是，不必悉具”，余治皮肤病，但见心烦不得安，余症或见或不见，具以甘草泻心治之，经云：诸疮痛痒皆属于心。心者指胃腑而言，胃不和则火邪上逆而为烦，病邪随脾胃生化输布的作用，随经脉达于肌腠皮毛，即病之由来也。

方药：甘草15克，半夏10克，黄芩10克，黄连6克，干姜6克，大枣10克

方义：方以甘草命名者，取和缓之意也。用甘草、大枣之甘，补中之虚，缓中之急，半夏之辛，降逆止呕，芩连之寒，泻热除痞。干姜之热，散阴之痞寒，缓中降逆，泻痞除烦，寒热并用也。

重型斑症

刘某某，男，21岁，天然气公司工人。1979年9月28日，在污泥坑作业后发斑，主要躯干四肢，各发红色斑块数起，作痒来诊，脉弦滑， 苔白。

辨证：此因感受秽浊之邪，由鼻袭入肺胃，肌腠不固，故发斑。

治宜：清热燥湿扶正，温中解毒。

方药：甘草泻心汤加银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二付。

1979年9月30日，病无进退，大便干燥。原方加大黄6克，二付。

1679年10月4日，上诊后病情加剧，改去华大就医，嘱住院治疗，本人不同意给予打针服药，昏昏欲睡，病情继续发展来诊。目前躯干、四肢，红斑成团密布，遮盖皮肤，高出皮肤，灼热，心烦奇痒，昏昏欲睡，形势危急恐怖，邪已深入营血，病重药轻，无能为力，改方为：甘草泻心汤合抵当汤全方，生大黄易生地20克，缺：水蛭、生地、大枣，用玄参代生地，二付。

1979年10月7日，四诊，奇痒心烦大减，斑色由红转暗，原方二付。

1979年10月10日，五诊，除局部仍有暗色斑痕外，全身开始脱皮，已无身痒，心烦及其它不适，原方二付，以巩固疗效。多次追访无复发。

按：甘草泻心汤，除了治疗上述个案之外，如疥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花，也治有多例。顽癣多年不愈之病，同样用甘草泻心汤合抵挡汤能彻底治愈，都有病案，不用赘述。

《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病，原文指出，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀上声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。

虽然有明文给予指导，但始终还未见有这类病案，多读古人的书，临证总有益，以上各类病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又为母子关系，脾胃又是表里关系，因此，皮肉之病又必从脾胃治之，甘草泻心汤实则内外之方。既然治内，亦能治外故也。