【中药学堂】葛根 / 四六文摘

葛根

来源

葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根，葛为豆科葛属多年生全草落叶藤本攀缘植物。

功能

解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

主治

1、表证发热，项背强痛：本品甘辛性凉，轻扬升散，具有发汗解表，解肌退热之功。外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用本品。

2、麻疹不透：本品味辛性凉，有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功。

3、热病口渴，阴虚消渴：本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。

4、热泄热痢，脾虚泄泻：本品味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。

5、葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛。

6、西医诊为感冒、流行性感冒、急性支气管炎、急性气管炎、病毒性肺炎、背痛、痉挛等属于外感表证者，麻疹见有表邪外束者，传染性红斑症（第五疾病）、手足及口病、回归热、糖尿病、尿崩症等属于热病伤津、阴津不足者，传染性腹泻、功能性腹泻、其他食物中毒（细菌性）、其他原虫性肠道疾病、其他病原体所致之肠道污染、细菌性肠炎等属于脾虚或胃肠湿热者。

用法用量

煎服，9-15g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

禁忌

中西药配伍禁忌：

1、与降压药、降糖药、脑血管扩张药同用宜减小剂量。

2、葛根可以拮抗肾上腺素和异丙肾上腺素的血管收缩作用，故不宜并用。

注意事项

虚寒者忌用，胃寒呕吐者慎用。

化学成分

本品主要含黄酮类物质如大豆苷、大豆苷元、葛根素等，还有大豆素-4，7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。

药理作用

葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管，增加辱脉血流量和脑血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供应。葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能改善微循环，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。葛根有广泛的β-受体阻滞作用。对小鼠离体肠管有明显解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛。葛根还具有明显解热作用，并有轻微降血糖作用。

相关配伍

1、治疗风热感冒，发热、头痛等症，可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黄等症，常配伍柴胡、黄芩、白芷、羌活等药，如柴葛解肌汤（《伤寒六书》）。本品既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故风寒感冒，表实无汗，恶寒，项背强痛者，常与麻黄、桂枝等同用，如葛根汤（《伤寒论》）；若表虚汗出，恶风，项背强痛者，常与桂枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根汤（《伤寒论》）。2、治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，可配伍牛蒡子、荆芥、蝉蜕、前胡等药，如葛根解肌汤（《麻科活人全书》）。3、治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者，可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍，如天花散（《仁斋直指方》）；若内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力，气阴不足者，又多配伍乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等药，如玉泉丸（《沈氏尊生书》）。4、治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤（《伤寒论》）。若脾虚泄泻，常配伍人参、白术、木香等药，如七味白术散（《小儿药证直诀》）。5、治高血压病颈项强痛，如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。

附注

1、配伍应用：

（1）葛根配柴胡：二药皆能发散解表以退热，相须为用则药力更佳。凡感冒发热，无论有汗、无汗，皆可用之以解表退热。又二药皆有升举阳气之功，配伍使用，常用治脾气下陷所致的泄泻等。

（2）葛根配桂枝：二药皆有解肌透表之功。葛根辛甘平，善透阳明经郁热而舒筋脉；桂枝辛甘温，能通太阳经之郁滞而透达营卫。相互配用，有解表退热，舒筋活络之功。常用治外感风寒，发热恶寒，项背强急不利者。有汗者配白芍，无汗者配麻黄。

（3）葛根配麻黄：葛根辛甘平，能发散解表，舒缓筋脉；麻黄辛温，善于发汘解表二药相合，既能发汗解表以退热，又能舒缓筋脉以除痹。常用治外感风寒所致的发热恶寒、无汗、项背拘急疼痛者。

（4）葛根配升麻：葛根功能解肌退热，发表透疹；升麻功能发表透疹，清热解毒。二药伍用，轻扬升散，通行肌表内外，共奏发表散邪，透发疹毒之功。常用治麻疹初起，发热恶寒，疹出不畅以及斑疹初起，头痛发热者。

（5）葛根配黄连：葛根轻清升浮，能鼓舞脾胃淸阳之气上升而达到止泻之功；黄连苦寒，清热燥湿以止泻痢。二药伍用，以增强清热燥湿止泻痢之力。常用治湿热内蕴大肠所致的泄泻、痢疾。

（6）葛根配白术：葛根轻清升浮，能鼓舞脾胃清阳之气上升而达到止泻之功；白术苦温性燥，长于益气健脾，燥湿止泻。二药伍用，有健脾升阳止泻之功。常用治脾虚所致的大便溏泻、食少乏力等.

（7）葛根配降香、石菖蒲：葛根善于升发脾胃清阳之气；降香善于活血散瘀、理气止痛；石菖蒲善于宣壅开窍、化痰除湿。三药合用，升降与宣通并施，则清升浊降，痰瘀宣化，气机调畅。常用治痰瘀痹阻胸中所致的胸痹心痛。

2、鉴别应用：

（1）生葛根与煨葛根：二者均能解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。煨葛根为生葛根经麸皮煨制而成，更长于升阳止泻，多用于泄泻。一般退热生津宜生用。

（2）柴胡、升麻与葛根：柴胡、升麻、葛根三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳。均可用治外感表证，发热、头痛等，以及清阳不升的病证。三者对于风寒、风热表证，皆可配伍使用。其中，柴胡、升麻两者均能升阳举陷，可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。但柴胡苦辛微寒，主升肝胆之气，长于疏散（少阳半表半里之邪）、退热，疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等，为治疗少阳证的要药。治感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经等症；疟疾寒热往来。而升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，并善于清热解毒。又常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。葛根则甘辛凉，主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。常用于热病烦渴，阴虚消渴：热泄热痢，脾虚泄泻。同时，葛根解肌退热，既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故对于外感表证，项背强痛者尤为适宜。

（3）葛根与天花粉：两药同为甘凉之性的藤本植物块根，均能清热生津止渴，可用于热病伤津口渴及消渴证。但葛根轻扬升散，属发散风热药，功专解肌退热，透发麻疹，为冶表证发热无汗、头痛项强之主药，且可用于麻疹透发不畅。煨熟又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻止痢，既治脾虚泄泻，又疗热泻热痢。其生津止渴之功与鼓舞胃气上行作用密切相关。目前单用葛根治疗高血压、冠心病心绞痛及暴发性耳聋，均有一定疗效。天花粉甘寒质润，属清热泻火药，善清胃热而养胃阴，生津之力较强，兼能清肺润燥，消肿排脓，既治肺热燥咳、痰热咳嗽带血，又治痈肿疮毒、跌打损伤。

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别名

野葛、苦葛、干葛、粉葛、甘葛。

产地

主产于湖南、江西、浙江、河南、广东、广西、四川、云南等省区。

采收加工

葛根栽培品多在2～4年挖采，在冬季叶片枯黄后到春季发芽以前进行。采挖时应挖大留小，先割去茎藤，挖出块根，切下根头作种，刮去粗皮后切成1.5～2厘米厚的斜片，或对剖后切成1.5～3厘米厚的块子，迅速烘干。

葛根中葛根素和异黄酮总量11月份显著高于其它月份，因此野葛适宜采收期确定为11月份。葛根素和异黄酮含量的顺序均为:5年生根＞2年生根＞1年生根＞粉葛。

我国传统葛粉加工是将采挖的葛根用清水洗净后，刮净表皮，切块切条切成花生粒大小，打成浆泥，把葛根浆泥装入纱布袋内挤压过滤，分离出纤维和淀粉乳，把淀粉乳置于池内自然沉淀，分离出的淀粉自然晒干，即得葛根纯粉。

品种

药店常见的品种有野葛和甘葛，二者都是分布于江南省区。

柴葛又称药葛，其根较肥大圆形，味苦甘、黄褐色，含葛根淀粉12%，异黄酮每100克达到22毫克。

粉葛又叫甘葛，其根特别肥大，含粉率在30%左右。因含葛粉多而得名粉葛，又因味甘甜又称为甘葛。概括来说就是葛根淀粉含量高，柴葛根有效成分多。

性能

葛根首载于《神农本草经》，列为中品，医圣张仲景的《伤寒论》《金匮要略》均有使用，创立了“葛根汤”、“葛根芩连汤”等名方，2005版《药典》将柴葛根被确定为正品葛根入药，而粉葛根只能用作食物禁止入药。

“主消渴”也就是功效中的“生津”，这一类疾病古今医家多用粉葛根，如张锡纯、施今墨等在辨治消渴时均使用粉葛根。中医治疗消渴的很多药物含淀粉或粉质较多，认为具有生津功效，如山药、天花粉等。

陶弘景《神农本草经集注》说：“葛根解温病发热。南康、卢陵间最胜，多肉而少筋，甘美。”这里的“多肉、少筋、甘美”正是粉葛根的特征。一般认为粉葛根在生津方面优于柴葛根，常用于治疗糖尿病，或热病表症而有无汗口渴之症。

葛根亦有“解肌”之功效，用于治疗“项背强几几”，即风邪束表，郁滞经络导致的项背不舒；也常用于治疗颈椎病。

葛根的主要成分葛根素、葛根总黄酮能够扩张血管，解除痉挛，改善微循环，从而缓解症状。因此柴葛最适宜于表症而有项背发紧，亦对于高血压头疼和冠心病心绞痛有良效。

现代研究葛根素能扩张冠状动脉，降低血压，减慢心率，降低心肌耗氧指数而无明显负性肌力作用。可降低胆固醇和血黏度，改善微循环，保护心肌。用于心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的治疗。葛根异黄酮能够收缩平滑肌、增加冠血流量、抑制血小板，凝集降血糖等作用。

干葛，辛甘性平，轻扬升发，轻宣解肌升阳，入阴阳经，能鼓胃气上行，生津止渴，其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻圣药，兼入脾经，脾主肌肉开腠发汗，清气在下则生飧泄。葛根能升阳明清气，解肌退热为治脾胃虚弱泄泻之圣药。

盖之其用有四∶发伤寒之表邪；止胃虚之消渴；解酒中之奇毒；治往来之温疟。

风药多燥，葛根独能止渴者，以能升胃气，入肺而生津耳。解阳明肌表之邪，甘凉无毒，鼓胃气升腾而上，津液资生，若云火郁发之，用其升散，或治痘疹不起，赖以宣疏，欲缓其性可煨，治泻则煨熟用之。

煨葛根为先以少量麸皮撒入热锅内，待冒烟后，将葛根片倒入，上面覆盖剩下的麸皮，煨至下层麸皮呈焦黄色时，随即以铁铲将葛根与麸皮不断翻动，至葛根片呈深黄色为度。取出筛去麸皮，凉透。

生葛根偏于发表解肌，解热生津，透发麻疹。适用于外感发热头痛、项背强痛，麻疹初期发热畏寒、疹出不畅，以及热病口渴或消渴证等。煨葛根则善升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，而有止泻作用。适用于脾虚泄泻和湿热泻痢。

葛根全身是宝，根、茎、叶、花、种子各有其用，一点都不浪费。葛根可直接食用，亦可粗加工成葛根和深加工制成葛根系列食品和药品。

葛叶对血液有净化作用，可用其制饮料。葛花能解酒醒脾，可制成醒酒汤。葛藤经蒸煮、发酵、漂洗可制成洁白的葛麻，用于编织和制作精美的工艺品。

葛花为豆科植物葛的干燥花，其味甘性微凉，归胃经，具有解酒醒脾之功效，适用于伤酒发热烦渴，不思饮食，等病症。《本经逢原》云：“葛花，能解酒毒，葛花解酲汤用之，必兼人参。但无酒毒者不可服，服之损人天元，以大开肌肉，而发泄伤津也。”

现代研究葛花含有乙醇脱氢酶，可以使乙醇分解成乙醛。所以喝酒之前可以引用葛花来保肝解酒，更为有趣的是喝完酒之后可以饮用葛根茶，因为葛根中含有乙醛酶，可以让乙醛分解成乙酸，从而迅速排出体外。

需要注意的是葛花泡水只适用于轻中度醉酒，对重度醉酒和酒精中毒无效。若出现休克、昏睡等症状应尽快就医。

葛根因有解表利便之功能，孕妇固当忌投，有故亦能无殒。血痢温疟，肠风痘疹凡斑疹已见红点，不可更服。上盛下虚之人须斟酌用之。

葛根，澧、鼎之间，冬月取生葛，以水中揉出粉，澄成垛，先煎汤使沸，后擘成块下汤中，良久，色如胶，其体甚韧，以蜜汤中拌食之。擦少生姜尤佳。

药理作用

葛粉具有很好的丰胸功效，内含大量异黄酮（葛根异黄酮又叫植物雌激素），它不仅具有使乳腺丰满坚挺和乳房组织重构的作用，而且对子宫、卵巢和皮肤也有作用。

葛粉重异黄酮能模拟内分泌诱导素，并对乳腺、腺泡这些靶细胞进行有效作用，促使其新陈代谢的速度加快，可以促使乳腺及腺泡发育增大，异黄酮能够对体内脂肪进行合理的导向排序，也就是让身上其它部位让的脂肪转移并积骤在胸部，可以引导脂肪在胸部堆积，异黄酮具有滋润皮肤、恢复皮肤弹性的作用，能够帮助和支持乳房再现挺拔，恢复乳房皮肤的弹性。

需要注意的是药店销售的葛根粉大多为干粉葛根加工成粉状，这与葛粉虽同出一源然不是一物。

葛根含有丰富的黄酮类物质和葛根素，经常吃野葛食品能姿容养颜。促进皮肤白皙、光润、细腻，使女性焕发青春光彩，有效缓解更年期症状。

葛根中提出的黄酮能增加脑及冠状血管血流量，增加微血管运动振幅。葛根素可使冠状血管阻力下降，冠脉流量增加，有利于改善缺血心肌氧的供需平衡，亦有明显的抗心率失常作用。

鉴别

野葛完整的多呈圆柱形，商品常为斜切、纵切、横切的片块，大小不等，呈纵切的长方形厚片或小方块，长5～35cm,厚0.5～1cm。外皮淡棕色，有纵皱纹，粗糙。切面黄白色，纹理不明显。质韧，纤维性强。无臭，味微甜。

粉葛呈圆柱形、类纺锤形或半圆柱形，长12～15cm，直径4～8cm；有的为纵切或斜切的厚片，大小不一。表面黄白色或淡棕色，未去外皮的呈灰棕色。横切面可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。体重，质硬，富粉性。

按种植环境可以分为野生和家种。野葛与种植葛相比最明显的区别就是直径大，含粉少，纤维粗。野葛剖开后似柴一样粗老，嚼食后渣多。种植葛切开后较嫩，嚼食少渣。由于野生葛根有效含量高，正常情况下表层会轻微氧化，颜色多偏浅黄或者黄褐色。

主治病证

(1）外感表证，项背强痛。

(2）麻疹初起透发不畅。

(3）热病烦渴，消渴证。

(4）湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

配伍

生葛根配黄苓、黄连

生葛根甘辛性凉，功能解肌退热、升阳止泻；黄苓、黄连苦寒，功善清热燥湿、泻火解毒。三药合用，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。

用法用量

内服：煎汤，10～20g；或入丸散，或鲜品捣汁服。止泻宜煨用，退热生津、透疹宜生用，鲜葛根生津最佳。

附方

（1）治大阳病，项背强几几，无汗恶风：葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），生姜三两（切），甘草二两（炙），芍药二两，大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，覆取微似汗。（《伤寒论》葛根汤）

（2）治太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促（表未解也），喘而汗出：葛根半斤，甘草二两（炙），黄芩三两，黄连三两。上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。（《伤寒论》葛根黄芩黄连汤）

故事

古时候，在一处深山密林中住着一位白发老人，以挖药为生。有一天，他正采药，突然听见山下传来阵阵人喊马叫声，便伸长脖子看，但不得其然。正纳闷着，却见山下跌跌撞撞跑来一个人，近前才看清是个十五六岁的男孩。

只见男孩不由分说，便扑通一声跪在他面前，气喘吁吁地说：“老爷爷，快……快救救我，他们要……杀我!”老人扶起孩子，忙问咋回事，孩子哭了，断断续续说出了缘由。

原来，孩子的父亲是远近闻名的葛员外，口碑极好，但因朝里出了奸臣，诬奏葛员外私自屯兵，密谋造反，昏君便信以为真，传旨命官兵对葛家满门抄斩。情急中，员外让自己唯一的男孩赶快逃走，免遭杀戮。

孩子连夜逃了出来，可不曾想又被发现，官兵眼下正追着呢!此等情形，焉有不救之理!慈善的老人动了恻隐之心。听人喊马叫声渐渐逼近，老人拉起孩子便向山的深处奔去，东绕西拐，最后两人躲进一秘密石洞里。

官兵搜寻了几遍，最终也只能无功而返。出了石洞，老人让男孩另投别处。得救的孩子又跪下哭了：“我全家遭难，九族都难留，投奔谁呢？老爷爷救了我，我愿意终身侍奉您，为您养老送终。请您可怜我收留我吧。”

老人想了想，说：“那行吧。但我天天翻山越岭采药，你当惯了大少爷，吃得了这苦么？”孩子含泪点头：“只要活命，我啥苦都能吃。”

就这样，孩子留在老人身边，每天随老人采药。时间长了，通过老人讲解，孩子认得很多草药，尤其对一种色白肥大而坚实的草根印象最深，这草根能治发热、口渴、拉肚等病。

后来，老人过世了，孩子也长大了。他用那种草根治好了不少病人。当人们问起草根的名字时，他不由想起老人的恩赐和自己的身世，随口说：“葛根。”因为老人为葛家保住了他一条“根”。

来源：中国药店

【中药学堂】葛根

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