352．怎样安抚“夜啼郎”?

　　小儿夜啼，多见于3个月内的幼小婴儿。故民间俗称为“夜啼郎”。

　　婴儿时期没有语言表达能力，“哭”就是表达要求和痛苦的方式，必须严密观察，找出根源，妥为调理，必要时可施以药物调治。婴幼儿夜啼的内服药物治疗多有不便，结合中医辨证分型，正确选用外治法更为便捷、安全、有效。

　　脾脏虚寒啼哭时哭声低弱，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，大便溏薄，小便清长，面色青白，唇舌淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。治宜温脾散寒，常用方为乌药散(乌药、良姜、白芍、香附)。外治法可选：

　　(1)热熨法：干姜、小茴香各等分，研粗末，放锅内炒热，用纱布包裹，趁热从胃脘熨至小腹，冷则易之，注意温度适当，防止烫纸可多次反复使用。

　　(2)贴脐法：丁香、肉桂、吴茱萸各等分，共研为细末，每晚临睡前取少许，用温水调成糊状，涂满脐眼，以胶布覆盖，每晚换药1次，连用3～5天。

　　心经积热  啼哭之声响亮，见灯火哭更加剧，面赤唇红，烦躁不安，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔黄，指纹较红紫。治宜清心导赤，方选导赤散(生地、木通、竹叶、甘草梢、灯心草)加减，水煎内服。也可用青黛研成细末，睡前以灯心草10克煎水，送服青黛粉0．6克。外治法可选：

　　(1)敷涌泉法：吴茱萸、栀子各5克，共研为细末，鸡蛋1个，取其蛋清，将药末调制成2个药饼，于晚间睡前敷双足涌泉穴，以布带包扎或用胶布固定，次晨除去。如未效，可继续使用。

　　(2)保留灌肠法：取刘寄奴20克、地龙3克、甘草3克、灯心草2克，用清水200毫升浓煎成30～40毫升。每晚睡前2小时，用50毫升注射器及12号导管将药液低压缓慢注入肛内，然后徐徐拔出导管，令婴儿继续俯卧10～15分钟，再用软纸在肛门处轻轻按3～5分钟，以利于药物保留。一般灌3～4次可愈。此法心热、脾寒两型夜啼均可使用。

　　暴受惊恐夜间突发啼哭，似见异物状，哭声不已，精神不安，睡中时作惊惕，面色青灰，脉来急数。治宜镇惊安神，可选朱砂安神丸或琥珀抱龙丸内服。亦可用蝉衣焙干、研末，每晚用温开水或钩藤10克煎汤，送服蝉衣粉1．0克。外治法如：

　　(1)穴敷法：朱砂20克，炒酸枣仁10克，分别研细末，和匀，以30％二甲基亚砜适量调成软膏。每晚取如黄豆大一团，置于胶布中心，贴于患儿膻中穴及双侧涌泉穴，每晚换药1次。

　　(2)生枣仁10克，捣碎，置伤湿止痛膏中心，外敷于双足心涌泉穴，每晚1次，连续2～3天。适用于心肝血虚所致的夜啼。